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警惕!某些药物容易致癌

家庭医生在线 2019-5-31 8:55:10

致癌的原因很多,如常生活中饮食不当会发生癌症,不当的服药也会导致癌症,目前已肯定或可能致癌的药物有如下几种。

1、激素类:妊娠前3个月服用己烯雌酚的妇女,其女性在青春期易患阴道腺癌;结合雌激素在应用中有增加乳腺癌的危险;绝经期和绝经后妇女使用雌激素可使子宫内膜癌的发生率明显增加;老年人使用雄激素可增加前列腺增生、前列腺癌、肝癌的风险。

2、利尿药:长期应用螺内酯可导致男性乳房发育、阳萎,可能与抗雄激素类样作用或对其他内分泌系统产生影响,也能导致女性乳房胀痛、月经紊乱等,诱发乳腺癌。氢氯噻嗪在长期用药过程中也有诱发乳腺癌的可能。

3、抗风湿药:尽管非那西丁已经不再使用,但在有些复方制剂中还存在该成分,如还在使用中的复方阿司匹林中就含有非那西丁,非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发急性肾衰竭,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。英夫利昔单抗是抗类风湿药,该药的不良反应之一是发生基底细胞瘤及淋巴瘤、乳腺瘤、直肠癌、结肠癌和黑色素瘤。

4、抗生素:氯霉素除可引起再生障碍性贫血外,还可引起白血病。甲硝唑有致癌、致突变,动物实验或体外测定发现有致癌倾向。异烟肼可促使寻常狼疮向癌性发展。

5、长期服用苯妥英钠的妊娠妇女,其新生儿可能发生严重畸形或神经纤维瘤病。

6、绝经期妇女长期使用利舍平可诱发乳腺癌的可能。

7、长期使用液状石蜡后,全身吸收的液状石蜡在肝、脾或肠系膜淋巴结内发生异物肉芽肿或液状石蜡瘤。

8、质子泵类药:如奥美拉唑服用2周后,胃液中细菌总量、致癌性亚硝酸盐浓度显著增高,治疗5年半可发生胃癌。

9、免疫抑制药:如硫唑嘌呤、氟尿嘧啶等,均有一定的致癌作用,有时甚至高达10%的致癌率。抗癌药物如环磷酰胺、噻替哌、长春新碱等也有潜在的致癌作用。如柔红霉素在动物和人体中有潜在的致畸、致突变和致癌作用,在动物中其三种作用更甚于人类。其他药物:如维生素E成年人口服一日最大量200mg,如果每日剂量达400~800mg,可引起视物模糊、乳腺肿大、腹泻等症状。日用量超过800mg时,且长期服用,可引起高血压、荨麻疹、糖尿病及加重心绞痛,甚至导致乳腺癌,免疫能力也下降。

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相关问答
Q:腺性膀胱炎的治疗方法有哪些
李航 主任医师 北京大学第一医院

腺性膀胱炎的治疗:1.去除诱发因素腺性膀胱炎是膀胱受到长期慢性刺激引起的,因此首先找到这些刺激因素,如膀胱结石、前列腺增生、膀胱颈口硬化以及作用于膀胱的化学物质,并加以去除。有的病人在消除刺激因素后,其症状和膀胱病变可完全消失。2.抗生素控制感染感染既是腺性膀胱炎的诱发因素,也是伴发病。根据细菌培养选用敏感药物十分重要。因感染细菌多为大肠埃希杆菌,可选用萘啶酸、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)或头孢菌素类药物。3.用10%弱蛋白银或1%~2%硝酸银溶液灌洗膀胱,可暂时缓解症状,但易复发。近有报道用氩离子激光照射、卡介苗灌注治疗腺性膀胱炎,有一定疗效,尚待进一步观察。4.手术治疗①累及输尿管口引起上尿路积水或范围较大的乳头瘤样型病变采用膀胱部分切除术及输尿管膀胱再植术;②滤泡型病变采用膀胱黏膜剥脱术;③病变范围较局限,无结石、前列腺增生症等并发症,可采用经尿道电切术;④病变广泛、严重,膀胱壁明显增厚,膀胱容量明显减少,高度怀疑或并发腺癌者,行膀胱全切除术。5.腔内化疗由于腺性膀胱炎为膀胱癌的癌前病变,应采用膀胱内灌注化疗药物,如丝裂霉素、羟喜树碱等。

Q:膀胱炎会变成膀胱癌吗?
李航 主任医师 北京大学第一医院

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病原因还不是很清楚,流行病学研究认为膀胱癌的发生和经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关。此外,日常生活中常见的染料、橡胶、塑料制品、油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险。日常生活中很多患者备受膀胱炎的困扰,膀胱炎是发生在膀胱的炎症反应,分为细菌性的膀胱炎和无菌性的膀胱炎,患者表现为尿道刺激症状,例如尿频、尿急和尿痛,甚至会出现肉眼血尿。膀胱炎会发展为膀胱癌吗? 临床泌尿外科专家认为,膀胱炎本身是一种良性病变,主要是炎症刺激导致的膀胱上皮细胞瘤样增生,经过积极的治疗大部分都能取得很好的疗效。很少有膀胱炎恶变为膀胱癌的报道,但是有一种特殊类型的膀胱炎需要引起特别重视,即腺性膀胱炎,因为腺性膀胱炎多发生在膀胱底膀胱三角部位,该部位缺乏黏膜下层组织,无论膀胱收缩还是舒张,黏膜总处于平滑状态,容易长期暴露在炎症刺激下,而且该类膀胱炎的药物抗炎治疗效果不太满意,病情容易迁延不愈,久而久之可能会引起膀胱发生恶变,导致膀胱癌的发生。 如果已经确诊是膀胱炎的患者,应该坚持科学的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,补充人体必需的维生素和微量元素,尽量少吃肉类和油炸食物、熏腌食物等。男性患者一定要尽快戒烟,研究表明,大量吸烟的人,尿中致癌物质的浓度较高,日后发展为膀胱癌的危险比较高。尽量减少长期端坐时间,平时增加饮水量,多喝白开水,不要喝浓茶、咖啡和碳酸饮品。多喝水可促进代谢物排泄,有利于泌尿系统炎症的恢复。

Q:腺性膀胱炎经常尿路感染该怎么办
朱易凡 副主任医师 中山大学附属第一医院

腺性膀胱炎是一种癌前疾病,但临床上腺性膀胱炎患者的死亡很少,所以得了腺性膀胱炎后不要太担心。到当地正规的公立医院做泌尿外科治疗,在专家的指导下,可先烧灼膀胱黏膜,并辅助膀胱内灌注抗肿瘤药物。丝裂霉素是临床上常用的药物。定期膀胱灌注和复查可治愈大部分。

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