每年4月11日是世界帕金森病日，帕金森病是一种常见的神经退行变性疾病。在我国65岁以上的老年人帕金森病的患病率为1.7%，随着人口老龄化的加剧，帕金森病的诊断治疗迎来了愈发严峻的挑战。
肢体震颤、动作迟缓、行动不便严重的降低了帕金森患者的生活质量，面对这样的麻烦，提高对帕金森病的认知，可以有效的帮助患者更早的发现帕金森病，及早的采取治疗措施。
早期帕金森病不易被发现 出现这些症状要警惕
刘女士在2009年被诊断出患有帕金森病，但说起她确诊的过程，却并不顺利。起初刘女士感到颈椎疼痛，身边的朋友反映她行动变慢了，表情也越来越单一，于是她便来到医院的骨科治疗，医生结合刘女士“面具脸”的症状，推测她可能是帕金森病，需要到神经内科进行诊治，最终刘女士才被确诊为帕金森病。
中山大学附属第一医院神经ICU主任陈玲教授表示，早期的帕金森病会有很多不同的症状，例如睡眠失常、心情抑郁、腰腿疼痛、便秘、嗅觉降低等，这些症状都具有非特异性，所以在临床上早期的帕金森也很容易误诊为脑血管病、颈椎病、抑郁症以及耳鼻喉科疾病等。
在我们传统印象中帕金森病症状应该是动作减少、震颤、迟缓，陈玲教授解释道，一般出现这些症状后，神经元死亡已经达到70%以上，这时候的帕金森病会给生活质量带来很大的影响，与帕金森病早期症状相比，这些症状出现的时间可能会晚10-20年。
陈玲教授提醒道，帕金森病以中老年人为主要患病人群，如果年龄大于40岁出现睡眠失常、心情抑郁、腰腿疼痛、便秘、嗅觉降低等症状，在接受了专科治疗后依然没有明显的好转后，就有必要到神经内科做相应的PET显像检测以及基因检测，看看是否是帕金森病早期症状。帕金森病是慢性的神经变性病变，需要长期随诊治疗，能够及早的发现患病会更有利于病情进程的控制，保证患者的生活质量。
DBS手术患者压力大 全麻提升舒适度
目前通过脑深部电刺激（DBS）手术可以显著改善患者的帕金森症状，减少运动并发症，这也是中晚期帕金森病治疗的重要手段。
中山大学附属第一医院神经外科刘金龙教授表示，DBS手术脑部电极植入以往常通常在局麻下进行，患者会在手术中需保持清醒状态，由于手术时间很长，患者需要长时间佩戴手术定位头架，并且要固定体位限制以及呼吸功能的限制，往往容易出现紧张、焦虑、恐惧等情绪，甚至有患者不能耐受和配合长时间的清醒手术，提出中断手术的要求，从而失去治疗机会。而全麻下DBS手术一方面解决的患者因焦虑不配合的问题，另一方面也能够保证手术的安全性和有效性。
陈玲教授提示，DBS手术并非适合所有的帕金森病人，它有着严格的手术指征。首先要求病人对药物有很好的反应，帕金森病最常用的药物为美多芭，有些患者在服用后出现身体的异动以及一些其他毒副作用，患者在手术前要通过医生的评估，左旋多巴冲击试验大于30%的患者才算达到手术标准；其次患者不应有严重的记忆减退以及抑郁、焦虑等精神疾病；此外手术还需要考虑到病人的心肺肾功能以及患者的睡眠质量等因素。
可穿戴设备让患者愉悦的改善步态
行动不便、肢体震颤是中晚期帕金森病患者的典型症状，这严重影响了患者的生活质量。
60多岁的蔡先生有20多年的帕金森病史，前年开始出现了步态不稳、行走困难的症状，目前在穿戴智能步态训练系统治疗后，步态已经得到了明显的改善。对于蔡先生的这种中晚期帕金森病患者的运动症状，药物及手术治疗效果欠佳，可穿戴设备以及人工智能等新技术，使帕金森病患者的运动症状改善得到了很大的受益。
利用智能步态训练系统给患者佩戴大腿便携式传感器和蓝牙耳机，通过患者的下肢步态来触发蓝牙耳机音乐的连续播放。利用音乐和步行之间的正向反馈疗法来激活脑多巴胺分泌的功能，让患者感到开心愉悦，给予行动更多的激励，在这种条件下患者能够快速的改善自己的步态，控制自己的步伐。
康复训练改善患者生活质量
帕金森病的康复治疗是药物治疗和手术治疗的重要补充，是帕金森病治疗并行的三驾马车之一，通过专业的康复医生指导，患者往往才能够融入社会、享受正常生活。中山大学附属第一医院康复科陈曦教授介绍到，帕金森病的康复治疗主要分为三个方面：
言语治疗：言语治疗师评估患者症状后会进行相应的吞咽肌肉的训练，吞咽动作的练习，必要时进行食物性状的调整。
物理治疗：康复科物理治疗师可依据患者目前的功能障碍情况，指导相应的体操、推荐适宜的运动方式，从而改善患者的运动能力，提高平衡、步态，克服前冲和起步困难。
作业治疗：作业治疗师主要帮助患者改善认知和日常生活自理能力，通过设计个体化的训练方案，改善患者的功能，选取合适的辅助器具，代偿的活动方式，使其能完成各项生活自理活动、工作休闲活动和社会交往活动。
“世界帕金森病日”即将来到，为帮助大众更科学的认认识帕金森病，增强社会对帕金森群体的关爱，中山大学附属第一医院将于2019年4月20日周六上午在三寓宾馆举办帕金森病患者健康教育会，届时医院的多位专家将为大家分享更多帕金森病的神经内外科治疗及康复的相关知识，欢迎大家参加！
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