“中西医结合”防治乳腺癌

近年来，随着乳腺癌发病率的攀升，乳腺健康也越来越受到女性的重视。3月23日，第四届“乳腺病羊城论坛”在广州召开，百余名国内外有影响力的中西医乳腺专家莅临现场，一同探讨交流乳腺疾病的防治问题。

“中西医结合”防治乳腺癌 提高患者生存率

有数据显示，我国乳腺癌正以每年2-3%的增幅在节节攀升，如何规范治疗乳腺癌，成了乳腺癌患者关注的重点，对此，广东省中医院大乳腺科主任陈前军表示，目前，在治疗乳腺癌上，可以分为局部治疗和系统治疗，局部治疗包括手术（如保乳、乳房切除术等）、放疗等；系统治疗包括内分泌治疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等。“这两者并不割裂，反而相辅相成”。

相关研究发现，约70-75%的乳腺癌患者激素受体表达呈阳性，而内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌患者的重要治疗手段之一。“但内分泌治疗也具有一定的局限性”，陈前军教授提醒，在一些发达国家的研究中，有40-50%的人不能坚持做内分泌治疗，原因是多数患者在内分泌治疗过程中，容易出现潮热多汗、更年期综合征、关节疼痛（尤其是晨僵现象）等症状。“如何通过干预手段，来提高乳腺癌患者对内分泌治疗的依从性，也成了目前医学界亟待解决的问题之一。”

“在治疗乳腺癌上，主要提倡中西结合，需根据疾病轻重程度、个人意愿等多个方面因素综合考量，制定合理的个体化治疗方案。” 陈前军教授表示，一般在给乳腺癌患者进行内分泌治疗后，会再通过多种方式来改善潮热多汗、关节疼痛等症状，提高患者对内分泌治疗的依从性，进而配合西医治疗，以达到一个更好的治疗效果。

“目前来说，由于大众自我健康意识的提高，乳腺癌可通过早期筛查，早期发现，早期诊断，来达到“及时发现，及时治疗”的目的；同时，也因为医疗技术水平的提升，包括一些靶向药物治疗、免疫治疗等，都明显提高了乳腺癌患者的生存率。”

陈前军教授也坦言，在某种程度上，免疫治疗带有靶向治疗及局部免疫调控的意味，但目前为止，此项技术并不十分成熟，还有待进一步的研究。中医在治疗乳腺癌上，注重对系统的评估，因此，如何把系统和局部的免疫调控更好地结合起来，也成了最大议题之一。

“不管是中医的整体辨证治疗，还是西医的免疫治疗，在乳腺癌领域面前，都还有很长的路要走。”

预防乳腺癌 饮食要合理均衡

关于如何预防乳腺癌，陈前军教授认为，乳腺癌具有家族聚集性，除了与基因有关外，也有后天的因素在起作用，比如饮食，美国UCLA的相关人员曾做过一项研究，得出一个重要的结论：“低脂饮食可以有效地预防乳腺癌的复发。”建议要多吃新鲜蔬果、白肉如鱼肉、鸡肉、虾等，尽量少吃红肉如牛肉、猪肉等，要避免吃一些煎炸、高脂肪、高热量的食物，同时，也要保持膳食均衡，营养到位。

此外，乳腺癌患者在术后，要把标准规范化治疗放在首位，然后才是生活方式的改善，如保持饮食均衡、睡眠充足、心情平和，坚持运动等。

最后，陈前军教授也提醒，一些女性在月经前，会出现乳房的轻度胀痛，属正常现象；但如果痛感已经严重影响到生活，就要及时就诊，切勿忽略，以免加重病情。