中耳胆脂瘤也可以做耳内镜手术吗？

家庭医生在线：中耳胆脂瘤也可以做耳内镜手术吗？

吴旋：中耳胆脂瘤其实不是肿瘤，它实际上是因为中耳和乳突腔上皮组织内陷所导致的，它会引起一系列的并发症，如面瘫、颅内并发症。所以如果临床明确诊断中耳胆脂瘤，建议患者需要尽早手术治疗。做中耳胆脂瘤手术前，会给患者进行乳突CT还有听力、耳镜等综合评估。对于局限在鼓室的胆脂瘤建议首选耳内镜做手术，因为这种情况下与显微镜手术对比，耳内镜手术没有皮肤切口、出血少、术后恢复时间较快、术后没有疼痛、术后干耳的时间比较短。

对于胆脂瘤病变超过鼓窦或术前已存在并发症情况下，建议不要做耳内镜手术，因为这种情况下做耳内镜手术，手术时间明显延长；第二无法保证彻底清除病灶，所以建议尽量用显微镜下手术会更好点。

（中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科副主任医师 吴旋）