耳内镜手术适用于哪些耳科疾病治疗？

家庭医生在线：耳内镜手术适用于哪些耳科疾病治疗？

江广理：从广义的角度，耳内镜技术适用于绝大部分耳外科手术。

1、外耳手术，最简单的是用于清洁外耳道。方便、快捷、高效，现在很多基层医院都使用用非常好。另外是外耳道的胆脂瘤切除、外耳道骨瘤等良性肿瘤的切除。可以利用耳内镜完成外耳道狭窄手术，配合电钻、骨凿等手术设备，放置扩张药物支架，这种手术方式比传统的手术方法做得更好，创伤更少，效果更好。

2、中耳手术：耳内镜在中耳最常用的手术是耳内镜鼓膜穿孔修补手术，非常快捷、方便，而且病人创伤非常少。另外可以做中耳肉芽切除、上鼓室、鼓窦等局限范围的胆脂瘤切除。耳硬化症的手术，我们中山一院近期开展用耳内镜配合德卡激光做耳硬化症的手术，比传统的显微镜下手术方法比较，因不需要通过外部的切口，创伤少；直接在耳道内打开中耳，找到病灶的部位，安装听骨就快捷方便。一般情况下1多小时就能完成手术；病人康复快，部分病人手术第二天即可可出院。

3、内耳手术，内耳开窗和内耳窗修补。

4、侧颅底辅助手术，譬如听神经瘤的手术，耳内镜可辅助传统显微镜的手术。可达到事半功倍的作用。

总而言之，如果手术医生充分认识解剖结构和手术技巧较熟练，全耳结构都可用耳内镜完成。国外也有尝试用耳内镜技术做到耳蜗植入手术，此手术技术要求很高。

（中山大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 主任医师 江广理）