家庭医生在线:血尿伴随尿频尿急等症状就是尿道炎吗?
陈业辉教授:尿频、尿急、尿痛叫做尿道刺激征,刺激征这种只能说机体的反应,就像发热一样,是什么原因发热?感染也可以发热其它原因肿瘤各方面也可以发热,尿道刺激征有很多种情况,泌尿系感染可以导致尿道刺激征,尿频、尿急、尿痛,还有什么?
比如输尿管下段的结石,它也尿频、尿急、尿痛。有些肿瘤,特别是有些膀胱癌的肿瘤,因为以前我碰到一个老人家,也不是很老五六十岁。他跑了好多地方,尿频、尿急、尿痛好厉害,跑了很多地方做了B超,也没看什么异常,小便感染也不厉害,很多医院当它慢性前列腺炎医治。后来到我这里时,我就给他做了个膀胱镜,看下去膀胱有个地方有点病变。我觉得不正常,钳了组织去验,是个膀胱的原位癌。有时膀胱癌,它的尿道刺激征更厉害,而且是通过抗感染、碱化尿液,松弛尿道括约肌之后,他还没办法去解决这些尿频、尿急、尿痛的症状,泌尿系肿瘤要考虑。
另一个例子也是三十几岁男人,他也是说跑了很多地方,都说他是前列腺炎,也是尿频尿急好厉害。他来找我时看,我说你做过B超没有,他说没有,跑了多医院都没做过B超。我说你做看看,B超看输尿管下段有个石头,卡在里面不断地刺激,他就出现这种情况。这非常简单,做个微创的手术把问题解决,他的症状也消失了。所以不一定是说尿频尿急尿痛就肯定是感染,首先感染是考虑的首选。如果感染,按照感染处理效果不好了,要进一步考虑结石、肿瘤,诸如此类的。