家庭医生在线:关于血尿,患者要走出哪些认知误区?
陈业辉教授:这很多问题要搞清楚,首先拉出来的尿是红的,是否就是血尿?所以刚才说的,拉出红的不一定是血尿,比如我刚才提到药物或者红色火龙果,拉出的尿也是颜色很红,但这些不是血尿,所以不是尿红就是血尿。
第二个尿看起来正常的是否不是血尿?不一定的,肉眼来分辨度是很低的,所以还有叫镜下血尿。如果尿常规里,尿液从显微镜下没有看到红细胞,才是没有血尿。如果有镜下血尿,有小的问题已经在发生了,要早点去把它解决。
是否所有血尿要治疗?不一定,刚才说的运动后的血尿,过度运动、激烈运动,肾脏的血供减少,它出现是缺血缺氧,可以通过尿中有部分红细胞排出,叫运动后血尿。只要你休息好了,适当地控制运动,这个问题就可以了,不一定要治疗。
还有是否血尿越多越厉害病情越严重?不一定的,有的肿瘤,它塞死那里,他的血尿出不来,他尿都可以是正常的。但是有些比如刚才说的蜜月病之类,全部都是鲜红的血,好多血块,很严重吗?不严重,先吃点消炎药,对症处理,简化尿液、洁净,很快就好的。所以不是血尿越多,病程就越严重。
血尿一定是肾脏和膀胱出问题?不是,刚才也说了,血尿的很多种原因,有可能是肾前性的,还有可能肾性的,还有其他肾后性,是泌尿外科的范围,所以这几个搞清楚。但是如果自己有怀疑了,尽早去医院,很简单,做个尿常规,做个泌尿系B超,能知道个大概是什么科的范围,怎么去处理。