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尿变红就诊断为血尿么?

家庭医生在线 2019-1-28 8:55:40

由于尿色素、尿胆素、尿胆原等色素物质的存在,正常人尿液为淡黄色透明液体。此外,尿液的颜色还受饮食、药物、运动及疾病等多种因素的影响。尿液出现异常颜色,特别是红色,且伴有尿路刺激症状时,往往是疾病的报警信号。但是,也不要一见到红色尿液就认为是疾病所致,因为这可能是某些药物所致。

利福霉素类

本类药物有利福平、利福昔明和利福喷汀,代谢产物具有色素基团,且排泄途径广泛,因此可导致泪液、唾液、鼻腔分泌物、汗液、尿液等多种分泌液呈不同程度的红色。

硝基咪唑类

本类药物包括甲硝唑、替硝唑和奥硝唑,代谢产物可以使尿液呈深红色。

蒽环类抗肿瘤药

本类药物包括阿霉素、表柔比星、柔红霉素及伊达比星,用药后 1~2 日内可出现尿液红染,一般在 2 日后消失。

色素类物质

有些植物或矿物质类中药含有天然色素,摄入较多时人体无法吸收,就会从尿液中排出,常见的有红花、代赭石等。其他如番泻叶、大黄、维生素 B2(核黄素)也可使尿液呈深黄色,甚至棕色。

华法林

碱性尿液者服药期间,尿液可呈红色至橘红色;当酸化尿液至 pH 值小于 4 时,颜色可消失。

羟钴胺

本品为深红色化合物,为维生素 B12 的前体物质,系由羟基取代维生素 B12 的氰基而成,在体内能与氰离子结合形成氰钴胺而起解毒作用,临床用于氰化物解毒。羟钴胺可引起皮肤、尿液及其他体液红染。

第亚胺培南 西司他丁

可见尿液颜色变化,尤其儿童用药时可出现非血性红色尿,是药物着色所致,不应与血尿混淆。

左旋多巴

该药口服后 80% 于 24 小时内降解成多巴胺代谢物,主要为高香草酸及二羟苯乙酸,由肾脏排泄,代谢产物可使尿液变红,也有可能变为黑色或棕色。

美沙拉嗪

本品用于溃疡型结肠炎的治疗,代谢成为 N- 乙酰基 -5- 氨基水杨酸后,经尿液排出,为无色,但与含次氯酸盐的清洁剂结合后可显红棕色。

甲基多巴

本品用于高血压的治疗,主要以原形经肾排泄,也可以与含次氯酸盐的清洁剂结合,显为棕黄色,甚至红褐色。

依帕司他

本品用于糖尿病性神经病变的治疗,服用后尿液可能出现褐红色。使用以上药物导致尿液呈红色均为药物所致的正常反应,需与血尿相鉴别。

柳氮磺吡啶

可使尿液呈橘红色。

此外,临床上仍需注意泌尿系毒性药物所致血尿的情况,如非甾体类药物、氨基糖苷类、万古霉素、环磷酰胺等,泌尿系毒性较强,使用时临床也可表现为红色血尿,一旦出现类似症状,应及时就诊。

(责编:沈丽娜 )

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相关问答
Q:对肝脏有损害的药物有哪些?
赵乐翠 医师 家庭医生在线合作医院

西药是化学药物,大多都要经过肝脏排毒,而后经肾脏排出,从一定意义上讲,各种药物都会对肝脏造成不同程度的影响,因此用药要谨慎,尤其对哪些对肝脏有直接损害的药物更要注意,这类药物大体上可分为以下几种。 1、镇静药:氯仿、氯丙嗪、苯巴比妥、奋乃静、水合氯醛、氟烷、三氯乙烯等。 2、抗癫痫药:苯妥英钠、三甲双酮、左旋多巴、去氧苯巴比妥等。 3、激素:甲睾酮、雌激素、丙酸睾酮等。 4、内分泌药:硫氧嘧啶、苯乙双胍、甲流咪唑等。 5、抗生素:青霉素、链霉素、氯霉素、四环素、土霉素、头孢霉素、红霉素等。 6、磺胺类:各种磺胺类药物。 7、抗风湿药:保泰松、吲哚美辛等。 8、抗结核药:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、雷米封、吡嗪酰胺等。 9、抗肿瘤药:环磷酰胺、氨甲喋呤、氟尿嘧啶、硫唑嘌呤、阿霉素等。 10、抗寄生虫药:灭虫宁、胆蛔宁、阿的平、砷剂、锑剂、铋剂、无机磷等。 11、避孕药:妇康片、妇宁片等。 12、其他:四氯化碳、乙醇、DDT、六六六、毒蘑菇等。 以上药物都可对肝脏造成不同程度的损害,长期服用者和患有肝病者,都必须注意。必须在医生指导下服用这些药物,并注意定期检查肝功能,以免加重肝脏损害。

Q:急性胆囊炎怎么办
朱易凡 副主任医师 中山大学附属第一医院

患急性胆囊炎之后,建议禁饮食,遵医嘱行抗感染、支持、补液、对症治疗,常用的抗感染药物有头孢菌素类、硝基咪唑类等;消炎利胆、减轻镇痛类的药物可以明显的减轻症状。以上方法都有助于控制病情的发展。待症状明显缓解之后,择期在麻醉下行手术治疗,大多是在腹腔镜下行胆囊切除术。如果胆囊已经化脓,则需要在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流,急性期过后再行胆囊切除。

Q:孕妇消炎可以吃罗红霉素吗
何晓红 副主任医师 广东省中医院

孕妇,如果使用抗生素,最好去医院就诊,咨询妇科医师。一般能不用药物就好是不用药物。如果一定要用抗生素,则可以适当服用罗红霉素,但是依然需要在医生的医嘱下服药。因为孕妇使用抗生素时,需要考虑安全等级,一般只能使用B级抗生素,如β-内酰胺类,大环内酯类,林可酰胺类,硝基咪唑类等,但是不能服用其中的替硝唑,头孢孟多,克拉霉素。

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