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急性心肌梗塞的防治误区有哪些?快看看你有没有踩误区!

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家庭医生在线:急性心肌梗塞的防治误区有哪些?

陈纪言(专家预约)主任:非常大的误区。在平常的日常临床实践,对于这个问题,(大家)有截然不同的态度,有些不以为然,觉得病离我还很远,我还很年轻,我身体还很棒,觉得不大重要,不重视这个问题。那相反,也可以看到有些过于担心,一天到晚担心自己会不会哪一天不幸的情况落在自己头上,忧心忡忡的。

我想这两种态度都不对。对于大众来讲,医学上是怎么建议?建议男性在没有明显家族史情况下,45岁左右开始进行风险的评估、危险因素的了解跟评估,女性在50岁以上也应该进行危险因素的评估。评估非常简单,并不主张做很多的检查,评估只是看吸不吸烟,胆固醇水平多高,有没有糖尿病,有没有高血压,以及根据性别、年龄就可以预算出个体在未来十年,它的血管疾病发生风险究竟有多高,所以这是一个非常简单、并不复杂的方式,我们容易向全民进行推广。

相反可以看到的是在我们实践里,看到有医学并不特别建议的方式,比方说很多很担心自己是不是冠心病,然后去做CT检查广泛的CT检查实际上是不主张的原因是CT它有放射的辐射,需要用对比剂,有潜在的肾的副作用的风险存在,因此我们并不主张去做。

另外也可以蛮经常看到病人拿一个单给我们看,做了颈动脉超声,颈动脉发现一些斑块的情况,然后忧心忡忡。实际上不管是美国或者欧洲学会,并不主张颈动脉的超声用到个体,颈动脉超声最常见的是研究的用途,我们可以在群体里了解疾病变化规律、发展的规律,但是对于个体来讲,实际上它的指导意义非常有限。

总的来讲,我们更多地关注危险因素的筛查、危险因素的控制,而并不主张没有目的、很多不必要的检查。


广东省人民医院心血管内科主任医师、心内科主任陈纪言教授

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