家庭医生在线：急性心肌梗塞的防治误区有哪些？
陈纪言(专家预约)主任：非常大的误区。在平常的日常临床实践，对于这个问题，（大家）有截然不同的态度，有些不以为然，觉得病离我还很远，我还很年轻，我身体还很棒，觉得不大重要，不重视这个问题。那相反，也可以看到有些过于担心，一天到晚担心自己会不会哪一天不幸的情况落在自己头上，忧心忡忡的。
我想这两种态度都不对。对于大众来讲，医学上是怎么建议？建议男性在没有明显家族史情况下，45岁左右开始进行风险的评估、危险因素的了解跟评估，女性在50岁以上也应该进行危险因素的评估。评估非常简单，并不主张做很多的检查，评估只是看吸不吸烟，胆固醇水平多高，有没有糖尿病，有没有高血压，以及根据性别、年龄就可以预算出个体在未来十年，它的血管疾病发生风险究竟有多高，所以这是一个非常简单、并不复杂的方式，我们容易向全民进行推广。
相反可以看到的是在我们实践里，看到有医学并不特别建议的方式，比方说很多很担心自己是不是冠心病，然后去做CT检查，广泛的CT检查实际上是不主张的。原因是CT它有放射的辐射，需要用对比剂，有潜在的肾的副作用的风险存在，因此我们并不主张去做。
另外也可以蛮经常看到病人拿一个单给我们看，做了颈动脉超声，颈动脉发现一些斑块的情况，然后忧心忡忡。实际上不管是美国或者欧洲学会，并不主张颈动脉的超声用到个体，颈动脉超声最常见的是研究的用途，我们可以在群体里了解疾病变化规律、发展的规律，但是对于个体来讲，实际上它的指导意义非常有限。
总的来讲，我们更多地关注危险因素的筛查、危险因素的控制，而并不主张没有目的、很多不必要的检查。
广东省人民医院心血管内科主任医师、心内科主任陈纪言教授
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