家庭医生在线：起搏器和除颤仪也常用于治疗心力衰竭，这些技术近来是否有取得新进展？哪些患者适合选用这些方法进行治疗？
傅强副主任医师：起搏器和除颤仪是现在心脏植入装置当中，针对心力衰竭目前相对有效的治疗方式，也是最近几年比较推崇的治疗方式。起搏器的治疗，叫做心脏再同步化治疗。它主要针对的人群和适用的人群是心脏收缩不同步的人群，也就是在做心电图的时候发现患者的QRS波群，时限超过130毫秒的这类人群，那也就是说你有心力衰竭，并且又合并有室内的传导阻滞，这一类病人就适合使用三腔起搏器，也叫心脏的同步化治疗。
它的主要目的是通过植入多点的起搏来使得整个心脏的收缩，在起搏器的控制下，能够得到有效的同步收缩情况，这样就能够改善心脏的收缩和舒张的功能。当EF小于35%，而你的心电图的QRS波幅，时限超过130毫秒的时候就可以选择起搏器的植入了。
除颤仪的使用，最主要是针对有心力衰竭的患者，并且还有发作恶性心律失常、室速或者是室颤病人。我们知道当出现心率衰竭以后，患者会在心衰的情况下，心脏的整个收缩舒张（会受到影响），出现代偿性地增大，电活动也会出现紊乱的情况。那病人除了出现心房现象以外，还可能会出现更加恶性的心律失常，会出现室速或者室颤。这个时候就需要植入除颤器，这一类病人入选标准是心脏的收缩功能EF小于35%，并且发作过很恶性的室性心律失常，这样就使用植入除颤型起搏器。
