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得了冠心病必须放支架吗?支架会出现支架内再狭窄吗?

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家庭医生在线:得了冠心病必须放支架吗?哪些情况需要放支架?

傅强副主任医师:刚才所讲的得了冠心病,它距离放支架之间是有一定的距离的。冠心病是什么?(冠心病)是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是心脏的血管出现了动脉粥样硬化以后,我们就叫它是冠心病。要达到放支架这样的地步,刚才已经说了狭窄程度一定要超过血管直径的75%以上才需要放支架,所以它们之间还是有很大、很长的空间,并不是所有的冠心病患者都需要放支架,而只有狭窄到一定程度上的患者才会需要放支架,而且这类患者往往已经出现心绞痛,轻度活动会出现心绞痛,或者是安静状态下都会出现心绞痛的情况,(这些)已经严重影响患者本身的正常生活、工作学习的时候,就需要借助支架植入术去干预它。

家庭医生在线:什么情况下,支架会出现支架内再狭窄?

傅强副主任医师:支架内再狭窄是这样的情况。以前在植入金属裸支架的时候,因为没有服用药物,它作为体外的再植入的材料,它会引起体内血管结构的变化,有一部分人的体质,比如瘢痕的体质或者是创伤后会出现很大疤痕的体质植入支架以后,病人会出现支架内再次出现狭窄和堵塞血管的情况。在裸金属支架的时代,(出现)狭窄的程度(较大),出现再狭窄的机会大概占到15%到20%,后来支架上面做了一些革新,支架上面附着抑制内膜增生或者是疤痕增生的药物,现在支架内狭窄的发生率已经降到5%以下

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