家庭医生在线:哪些检查可早期发现和确诊主动脉夹层?
肖华副主任医师:目前对主动脉夹层来说,一定要按流程来进行处理,如果患者是胸痛的,首先考虑的是什么?首先考虑可能是急性心肌梗死,所以要做个心电图来排除急性心肌梗死。排除完心肌梗死之后,如果症状比较典型的就会去做急诊的CTA,要求30分钟内医院必须要做个主动脉的CT来明确它到底是不是动脉夹层。如果你不能达到这个,有可能在你拖延的过程中会造成他的死亡。
其他的鉴别诊断,目前还有磁共振。但是对于急诊病人来说,磁共振可能并不合适,因为它有受到很多的限制,包括你(有)幽闭综合症,包括很多医院,它并没有急诊磁共振条件的存在,包括很多大型三甲医院都没有这个条件。
家庭医生在线:主动脉夹层患者可以运动吗?患者在运动时需注意什么?您能推荐一些适合患者的运动项目吗?
肖华副主任医师:对于已经治疗的主动脉夹层(的患者来说),运动是可以的。一般来说是散步、快步、慢慢地游泳都是可以的,这些运动不会影响任何情况。主要是不要参加任何竞赛项目,尤其拔河这些肯定不行的,很多拔河的时候出现猝死,一个是心脏有可能破裂,也有可能会引起主动夹层破裂。这些剧烈的竞赛的项目不要去参加,做运动的时候一定要带腕表监测自己的心率,心率不要增加得太快,如果已经达到了比如一百多次了,那就不行了,那就肯定是运动量过量。