家庭医生在线:主动脉手术治疗的最佳时机是什么时候?哪些患者需要进行手术治疗?
肖华副主任医师:主动脉夹层所有的A型主动脉夹层,建议立即手术治疗。但是目前的手术治疗,不管是A型夹层还是B型夹层,B型夹层目前不推荐进行手术治疗,原因是降主动脉位置,解剖位置比较靠后,手术治疗的死亡率是相对比前裂夹层要高一点。
A型夹层就推荐立即手术治疗,因为你越耽误,它的死亡率就越高,你到后面就没机会。在临床过程中,经常碰到的是什么?病号在准备手术过程中,甚至从急诊科到手术室过程中,它都可能有破裂的风险,一旦破裂,我经常说的一句话是:“神仙也难救。”因为它外面是胸腔或者腹腔,一旦破裂血就哗哗,几分钟之内就流光了,流光他根本就没办法去处理,所以只要你确诊了A型夹层,就建议立即手术。
家庭医生在线:主动脉夹层的并发症有哪些?这些并发症该如何治疗?
肖华副主任医师:主动脉夹层的并发症主要是跟它累及的血管有关系,如果它从心脏这一部分发出的时候就开始有撕裂,一直到下面都撕裂,它的并发症就很多了,每个脏器器官的缺血都有。