家庭医生在线:主动脉夹层在国内外的发生情况如何?主动脉夹层对人体有哪些危害?
肖华副主任医师:主动脉夹层的发生(在)目前的情况下,主要是跟高血压相关。当然还有其他疾病,包括遗传性疾病等等这些情况。发生率(的话),它并不是说每个高血压病人都能发生,中国高血压的发生率大概2.6个亿左右的人群都有高血压,但是夹层的发生率并没有那么高。
国内外发生率大概就在百万分之五到百万分之三十左右,发生率相对来说比较低,但是疾病的危害非常重,没有经过治疗的患者,大约在前48小时就有50%的人因这个死亡,相对以前的心肌梗死的死亡率(来说),它更高。
家庭医生在线:哪些检查可早期发现和确诊主动脉夹层?
肖华副主任医师:目前对主动脉夹层来说,一定要按流程来进行处理,如果患者是胸痛的,首先考虑的是什么?首先考虑可能是急性心肌梗死,所以要做个心电图来排除急性心肌梗死。排除完心肌梗死之后,如果症状比较典型的就会去做急诊的CTA,要求30分钟内医院必须要做个主动脉的CT来明确它到底是不是动脉夹层。如果你不能达到这个,有可能在你拖延的过程中会造成他的死亡。
其他的鉴别诊断,目前还有磁共振。但是对于急诊病人来说,磁共振可能并不合适,因为它有受到很多的限制,包括你(有)幽闭综合症,包括很多医院,它并没有急诊磁共振条件的存在,包括很多大型三甲医院都没有这个条件。