家庭医生在线：陈教授您好，高兴您可以接受采访。第一个问题是帕金森有哪些症状？
陈彪：帕金森病是老年人比较常见的疾病，它主要影响到人的行动，所以它常见的症状包括抖动，比如肢体的抖动，包括动作的慢，所以我们讲慢，他肢体抓东西，干活感到不够灵活、感到慢。第三个是感到肢体肌肉的僵硬，叫肌张力的增高，所以中晚期病人可以行动的困难，所以容易跌倒。所以总结起来帕金森病人最主要的是抖、慢、僵，还有跌倒。
家庭医生在线：帕金森患者需要做哪些检查？
陈彪：帕金森病人如果怀疑自己是否得了病，往往去医院，医生主要的检查包括下面这几方面，第一个看看你有没有这方面的症状，比如看看你的肢体在静止的状态或者做动作的时候是否有抖动，拿东西做轮替是否有动作的慢，肌肉是否僵硬，所以通过医生的检查，这个是一方面。第二方面，可能需要通过一些影像学的检查，比如做超声、做核磁，甚至做分子影像，也是pet的检查，看看脑子里面的这些结构，脑的一些核团有没有变化，神经元有没有减少，通过这些可以来判断是否得了帕金森病。当然在某些情况下，为了更进一步的准确的诊断疾病，可能通过服药，比如服用一些治疗帕金森的药物，看看病人对药物有没有反应，如果吃了药以后他的症状得到改善了，那他的诊断就更能明确一点。所以总的来讲是帕金森的诊断是不能够凭据单一的医生的判断，或者某一个客观的检查来确诊，它一定是综合的判断
家庭医生在线：帕金森的治疗是怎么样的？
陈彪：帕金森的治疗主要是怎么样改善病人的生活质量，第二个方面怎么能改善病人的症状，第三个方面，当然病人都希望能够把病治好。但是目前来讲，这个病是老年疾病，是个衰老伴随的疾病，所以还没有什么方法能够完全治愈病，那所以针对这一症状对症治疗。有一些药物，比如因为这个病是由于多巴胺神经元的减少导致的，所以可以通过补充一些多巴胺这一类的药物，或者是这一类的物质来达到改善症状的作用。当然在康复方面，比如强调病人多的运动，多的走路，这样加强自己的运动协调能力，也能够改善一些症状。但第三个部分是帕金森病人往往有一些便秘，睡觉不好，闻东西不好，血压有些波动，特别焦虑抑郁，那所以对这些症状的控制能够显著的改善病人的生活质量，所以也是非常值得关注的。
家庭医生在线：平时家里有老人都会手抖，那有些人经常他手抖，他就怕帕金森，是这样吗？
陈彪：10%的老人都会有短时间的或者长时间的肢体抖动，但这些人绝大部分不会是帕金森病，所以如果一个老人发现，有手的或者肢体的抖动，主要要观察第一除了抖以外，老人还有其他的问题吗？比如动作得慢，动作的不协调，影响到生活，如果没有这些，单纯的抖，不一定是帕金森病，这是第一方面。第二个，这个抖，他是在肢体静止的情况下，比如手放在放松的位置抖，还是在干活的时候抖，比如夹菜，比如做一些写字精细活动的时候抖，那往往帕金森病的抖，是在静止不干活的情况下，手或者肢体的抖动着，更趋向于帕金森病，而如果是指在夹菜，写字的时候出现的抖，可能不一定是帕金森病，当然另外单纯头抖动也不一定是帕金森病。
家庭医生在线：很多人也认为老年痴呆是帕金森，两者一样吗？
陈彪：老年痴呆不是帕金森，因为老年痴呆主要影响的是认知功能，比如记忆能力、判断能力，我们的情感，我们的行为这些问题跟的智力有关系，是属于痴呆。帕金森病主要是运动，刚才讲的抖、动作慢了、行走不方便，所以它是两个完全不同的病。但是这两个病往往因为有交叉，因为都是跟衰老有关系，所以有些帕金森病人可以也有记忆力的问题，也有情感的问题，也有行为的问题，而一些痴呆的病人到中晚期，也可以出现动作的缓慢，动作的无力，走路的不协调，所以这之间是有一些交叉，但往往如果首先出现的是病人的记忆力不好，行为的问题判断力的差，然后出现运动症状，多半还是痴呆，合并有帕金森的一些表现反过来也是，如果病人主要是动作的问题，行动不好抖，然后过了一段时间出现一些记忆力的问题，那往往可能还是帕金森病，合并有一些认知功能的减退，所以这两个病是不同的，但可以有交叉。
家庭医生在线：那老年痴呆的治疗可以讲一下？
陈彪：老年痴呆目前来讲还没有很好的药物，因为它的病因还是不清楚，所以对老年痴呆的治疗，更多的是加强锻炼，比如怎么样用脑，怎么样锻炼健康，当然第二个我觉得可以有一些药物对记忆能力有一些改善，现在目前有一些药物，但这些药物的作用到底有多强？可能还是有些争议的，比如像安利生、美金刚、艾斯能这些药物可能有一定的作用，但它的作用是有限的，所以目前在药物治疗老年痴呆方面，它的进展还是比较小的，所以更多是去关注病人，给病人以关怀，给他训练，他对以前熟悉的事情现在忘掉，怎么能够唤起他记忆，把一些过去的事儿多给他展现，让他更多的去回忆，更多的去锻炼，更多的去重新学习，还是会在一定的程度上延缓病的发展，改善病人的记忆功能，提高他的生活质量。
家庭医生在线：还有是如果是自己本身中老年人，他有什么样的症状的时候，就可以尽早的发现去了解到自己有患病，能及早治疗？
陈彪：因为帕金森病是老年病，但它在临床症状表现出来之前，往往有相当长的叫做临床前期或者前驱期，那也是在阶段必然有一些蛛丝马迹，但他们并没有刚才说的抖动、肢体的慢或者肢体的僵硬，这些蛛丝马迹可以表现出嗅觉的减退，病人嗅觉闻不了东西了，病人夜间睡眠出现了大喊大叫做噩梦，同时伴有拳打脚踢，甚至梦梦游或者跌到床下，这第二种情况。第三种情况，病人如果出现了便秘，这些都是值得病人去关注的，但如果这个时候也出现了走路的时候两个手有些不协调，比如有肢体不摆动，那就更要注意，说明有些运动的问题。如果有家庭的家族史，同时也出现了五六十岁出现了嗅觉减退、便秘，晚上睡觉的大喊大叫，伴有肢体的抖动，甚至情绪的改变，人的性格变化不太话了，担心这担心那很焦虑，这些都值得你去尽快看医生，看看有没有可能是处于帕金森早期。
