家庭医生在线：各位网友大家好，今天很荣幸请到暨南大学附属第一医院肾脏内科副主任、博士、副教授、副主任医师、硕士研究生导师，刘璠娜教授做客我们的访谈间，跟我们谈谈慢性肾炎的相关问题。刘教授您好，欢迎您！
家庭医生在线：什么是慢性肾炎？
刘璠娜教授：慢性肾炎主要是以发生在一个肾小球的疾病，它的时间一般是大于三个月以上。临床表现有蛋白尿、血尿，肾功能的受损，有些患者有水肿、高血压的表现。
家庭医生在线：急性肾炎多久未愈会转变为慢性肾炎？
刘璠娜教授：急性肾炎一般是一个直线性疾病。如果得到合理治疗，80%以上患者是能够得到治愈。但是如果不能得到及时有效地治疗，或者患者对治疗效果不敏感时候，一般一年以上会发展为慢性肾炎。
家庭医生在线：慢性肾炎患者会出现什么症状？
刘璠娜教授：慢性肾炎的患者主要的临床表现是与肾小球相关的。比如说蛋白尿、血尿，核心表现为患者有高血压，有肾功能的受损、水肿等。
家庭医生在线：慢性肾炎的临床表现有哪些？
刘璠娜教授：慢性肾炎的临床表现主要表现在肾小球的因素，比如说高血压、蛋白尿、血尿，还有水肿、肾功能的受损。
家庭医生在线：慢性肾炎分几期？程度上有何区别？
刘璠娜教授：慢性肾炎没有什么分期。如果发生了肾功能受损时，可以按慢性肾脏病来分期，慢性肾脏病可分为五期，根据肾小球的规律分为不同期，比如肾小球滤过率小于15的时候，考虑第五期。如果肾小球滤过率是15-30之间，则考虑为是第四期。如果肾小球滤过率是30-60则考虑是第三期。
家庭医生在线：慢性肾炎有无并发症？
刘璠娜教授：慢性肾炎的有一些并发症，比如高血压，如果不能得到及时有效的处理可能会发生高血压的脑病、心脏病。
家庭医生在线：慢性肾炎和急性肾炎在治疗上有何区别？
刘璠娜教授：慢性肾炎治疗的时候主要是减少肾小球的纤维化，延缓病情进展，控制蛋白尿，控制高血压，保护肾脏功能。如果急性肾小球肾炎，它的治疗主要针对原发病治疗，比如上呼吸道感染。
家庭医生在线：慢性肾小球肾炎会不会急性发作？如何表现？
刘璠娜教授：慢性肾小球肾炎会急性发作，可能主要集中在肾功能方面如慢性肾小球肾炎患者有肾功能受损，如果患者近期合并有感染，或者高血压控制不好的时候他的肾功能损伤，会急性加重，但是肾小球肾炎的加重也只是因为蛋白尿的程度增加。
家庭医生在线：慢性肾炎会剥夺性生活吗？
刘璠娜教授：这个对性生活肯定受一定影响，但并不剥夺性生活。如果在精力或者体力好的情况下还是可以保持适度性生活的。
家庭医生在线：慢性肾炎患者能怀孕吗？
刘璠娜教授：这个要根据患者肾炎程度来决定。如果患者大量蛋白尿，肾功能受损严重的时候，我们一般不建议患者怀孕。如果她的蛋白尿程度不重，肾功能也没有受到特别的影响，在产科医生和肾科医生共同监护下也可以考虑怀孕。
家庭医生在线：慢性肾炎怀孕会遗传下一代吗？
刘璠娜教授：原则上来讲慢性肾炎病并不是一个遗传性疾病。如果患者能够怀孕，并且是在出生后对孩子进行及时地监测，一般是不会遗传这个疾病。
家庭医生在线：如果患者是怀孕后才换上的慢性肾炎，该如何治疗？
刘璠娜教授：一般情况下怀孕以后患者会出现蛋白尿、血尿，这个情况下有两个情况，第一是本身重新合并一个新的肾小球疾病，还有一个情况可能患者妊娠期高血压引起蛋白尿、血尿，这个要综合患者的具体情况看。如果这个肾炎程度比较重，经过产科医生和肾科医生共同判断，这个患者可能不适合怀孕，则可能需要终止妊娠。如果患者程度不是特别重，可以在产科医生和肾科医生共同照料下继续妊娠。
家庭医生在线：慢性肾炎需要多长时间才能治愈？
刘璠娜教授：慢性肾炎的治愈是一个比较难的问题，如果是慢性肾炎，说明是迁延不愈的疾病，只能让它得到有效控制，然后延缓肾脏病进展，但是慢性肾炎很难治愈。
家庭医生在线：慢性肾炎患者在饮食上应注意什么？
刘璠娜教授：饮食上还是要清淡的，保证每日的蛋白摄入、每日能量摄入。如果有水肿，要适当限制钠盐摄入，还有如果水肿比较严重，水的摄入也要控制。
家庭医生在线：慢性肾炎患者在生活上有哪些注意事项？
刘璠娜教授：慢性肾炎患者生活中要注意加强日常锻炼，提高整体抵抗力，保持良好心情，积极根据医生的指导按时用药、定期复诊。
