子宫肌瘤是一种我们熟悉的妇科疾病,多发性子宫肌瘤是其中的一种,在得病后,我们一定要注意自己的身体变化情况,尽早进行合理的检查。
多发性子宫肌瘤症状
1、女性患有不孕症:但是在其他检查中没有问题,在这种情况下,我们就可以怀疑导致不孕的原因可能是子宫肌瘤,并且多发性子宫肌瘤易造成习惯性流产,所以想生宝宝的女性朋友要注意。
2、月经异常:多发性子宫肌瘤对患者的影响最先是体现在月经的变化上,如造成患者的月经量增多、经期延长等,还会伴有不规则的阴道出血。
3、腹部肿块:当多发性子宫肌瘤较大或是生在速度较快的时候,患者会发现有许多大小不一的肿块,还会有明显的坠感。
4、白带增多:肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜分泌增加,并伴有盆腔充血导致白带增多;子宫粘膜下肌瘤一旦感染,可有大量脓性白带。若肌瘤发生溃疡、坏死、出血时,可有血性或脓血性、有恶臭的阴道分泌物。
5、腹胀和腹痛:子宫肌瘤长的较大就会造成腹胀,情况严重者甚至会使患者的腹部和怀孕一样大。子宫粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性,也会引起较剧烈的下腹痛。有时,肿瘤压迫组织,牵拉,发生蒂扭转、破裂或变性等,都会引起腹部疼痛,所以出现下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛,一定要引起注意。
6、继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继生贫血。
多发性子宫肌瘤检查
1、中医诊断:中医学是以“辨证论治”为诊疗特点的,强调“证”的辨析和确立,然后根据“证”处方遣药,施以治疗。本病应在辨病明确善证、恶证的基础上进行辨证(中医外科诊疗疾病的特点是辨病与辨证相结合,先辨病,后辨证。辨病与辨证,都是认识疾病的过程。辨病就是辨识具体的疾病,与辨证都是以患者的临床表现为依据,区别在于一为确诊疾病,一为确立证候)。病之初期,瘀血内结胞宫,小腹胀满,多为实证;中期包块增大,瘀阻胞脉,血不归经,月经量多,或经期延长,多为邪实正虚;后期出血日久,血亏气弱,患者面色无华,多数正虚。
2、妇科检查:发现子宫不规则增大或均匀性增大,如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起,质硬;粘膜下肌瘤有时可使宫口开大,并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端;如悬垂于阴道内,可看到瘤体并触摸到其蒂部。
3、探测宫腔:探测宫腔:用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下肌瘤阻挡,使探针不能完全探入,或为浆膜下肌瘤,宫腔往往不增大,反而造成误诊。这是常见的子宫肌瘤的诊断方法。
4、诊断性刮宫:小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助检查子宫肌瘤。如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者,可采用子宫造影术。这也是常见的检查子宫肌瘤的方法。
5、子宫输卵管造影:这种检查子宫肌瘤的方法不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。
6、超声检查:目前国内B超检查较为普遍,也是常见的子宫肌瘤的诊断方法。鉴别肌瘤,准确率可达百分之93,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声,等回声和强回声3种基本改变。