近10多年来,医院的神经科、骨科、康复科、疼痛科常常接诊一些在一次发热、感冒、疱疹或外伤后莫名其妙发生的全身或局部不固定的疼痛,医生无法给出明确的诊断,病人也得不到有效的治疗,许多病人被冠以“情绪或心理问题”。此次,我们走进了医院的疼痛科,才深切地了解到,这些原来属于神经损伤疼痛。
来自海南的陈先生(化名),4年前腰部患上带状疱疹,疱疹治愈后,出现后遗神经痛,并发散至整个背部。辗转在海南各大医院就诊,均不见好转。
据陈先生回忆,患上带状疱疹后就没有过上什么安心的生活,白天没办法工作,晚上疼得睡不着,身体情况越来越差。疼痛给生活带来很大的困扰,有时甚至痛到了“不想活”的程度。
为什么带状疱疹的神经痛这么难治疗呢?研究带状疱疹后遗神经痛30多年的专家王家双教授告诉我们:带状疱疹神经痛如果损伤以后治疗不及时,它不仅在原来的区域疼痛,它会扩大区域的疼痛,所以为什么一般治疗效果不好,也就是原因在这儿。
为什么病人辗转求医4年却不得法,而现在经过了四五天的住院治疗,就明显的好转了呢?王家双教授将这一切归功于有了一套治疗疼痛的规范疗法:“现在我们对于神经系统、椎间盘,以及椎间盘手术后的神经损伤,我们治疗方法是有几个原则的。”
“第一个原则,就要进行神经功能的调节治疗,因为,一旦在生病或者手术之后,神经功能处于紊乱的过程,这个时候,神经系统的反应,跟正常人是不一样的,我们首先要做一些调整,比如用一些药物,用一些交感神经的方法,用PCA的方法,先调整一下。”
“第二步,我们就要促进神经损伤的修复,我们还有一些营养神经的药物,促进神经损伤的药物,来促进神经损伤的修复过程,第三个还要促进这些神经,它也会发炎,我们要使得炎症消退,所以还要适当用一些消炎镇痛药物,等到这几个步骤都完成以后,我们就进行臭氧(治疗)。”
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王家双教授
专家简介:
王家双,国家二级教授,主任医师,广州十大名医。带状疱疹后神经痛2016’中国多学科专家共识专家组召集人和首席专家。
中华医学会疼痛学会原副主任委员,广州中医药大学金沙洲医院疼痛科首席专家,暨南大学医学院广州红十字会医院疼痛科终身荣誉教授。
专长:带状疱疹后神经痛和颈腰椎间盘突出症疼痛诊疗。