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中医望诊有什么要注意?

家庭医生在线 2018/1/8 3:25:12

望闻问切是中医必学的诊病方法,其中望诊排第一。下面我们就一起来了解下神奇的中医望诊有什么要注意吧:

望诊是什么?

望诊,即医生运用视觉对病人全身局部的一切征象以及排出物等进行观察以了解疾病情况的诊察方法。望诊一般分为总体望诊和分部望诊。总体望诊是观察全身神、色、形、态,分部望诊则通过局部的变化征象了解相关的病变。临床上,总体望诊和分部望诊无严格区分。在具体步骤上,可先行总体望诊,再有序地进行分部望诊。

望诊要学会些什么?

首先,想学会望诊要先学会看脸色。面部的色泽是气血通过经络上注于面而表现出来的,气血的盛衰及运行情况,必定会从面色上反映出来。脸色常常像婴儿一样经常红扑扑的人,并非是好事,尤其需要注意心脏方面的健康状况,比如患有狭心症、心肌梗塞的人,或是有这些疾病潜在病因的人,多半拥有一个红红的脸蛋。当身体的血液循环不良时,就会使得体内热气不平衡,而造成上半身热下半身冷的状况,同时腿部容易累积过多的水分而呈现浮肿的症状。心脏若无法正常运作,就会造成体内的热分布不均而使得脸色容易潮红。

而如果脸上长了斑,除了妊娠期和口服避孕药外,更多时候,反映出一些女性内分泌失调性疾病,诸如月经不调、痛经、子宫附件炎、不孕症等。中医将成年女性面部色斑称为“肝斑”,并认为肝郁气滞的人易出现面部色斑,也就是说,情绪异常与面部色斑的形成和加重有着直接的关系。因此,调畅情志才是预防和治疗面部色斑的关键。

除了脸色,还要学会看眼睛。若血液中分泌出过多的胆汁,则会出现眼白泛黄的症状。这是因为胆汁本身为黄绿色的液体,由肝脏细胞分泌出来并贮藏在胆囊之中,具有帮助分解体内多余脂肪的作用。当胆囊或肝脏的功能运作不良时会造成胆汁堵塞滞留,使得原本应从肝脏经胆管送到胆囊的胆汁从中漏出而流入到血液中,就会产生眼白泛黄的现象。这也是为什么患上肝炎的人眼睛和皮肤会发黄的缘故。

当肝脏发生毛病时,通常脸色和眼睛会有变化,如脸色发青,眼睛容易疲劳、视力减退、眼白部分变黄、容易流眼泪等。

望诊需要注意哪些?

望诊的准确性除了与医生掌握知识的程度以及临床经验的积累有关之外,还应该注意以下几点:

1、光线充足,避免干扰

望诊时应该尽量在光线充足的自然光下进行,如果没有天然的光线,也应该在日光灯下进行,必要时在白天的时候再进行复诊,要避开有色光线和室温高低的干扰。

2、充分暴露,排除假象

望诊时要充分暴露受检查的部位,以便能够清楚的进行观察。对于个别与整体病情不符合的征象,应该认真分析,排除其中由于非病理因素造成的假象。

3、熟悉生理,以常衡变

为了更好的识别病理体征,必须在望诊前熟悉各个部位组织的正常表现和生理特点,将病理体征与生理体征进行比较,并且要熟悉各个部位组织与内在脏腑经络的联系,运用整体观念进行分析,动态观察,从病情发展角度判断病理体征所提示的临床意义。

4、四诊合参,综合判断

不能以望诊来代替四诊,单纯的望诊信息不够,资料不全,要注意将望诊和其他诊法密切结合,四诊合参,进行综合判断。

(责编:郑永仪 )

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