目前过敏性鼻炎的治疗药物，主要包括抗组胺药物、糖皮质激素喷鼻剂、血管收缩剂、胆碱能受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂、抗白三烯药物、抗IgE抗体以及过敏原疫苗。这些药物和疫苗针对过敏性鼻炎发病机制的不同环节而发挥作用。

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过敏性鼻炎患者应该听取专科医生的建议进行治疗。按照WHO推荐的标准，过敏性鼻炎可分为轻度间歇和中重度间歇发作、轻度持续发作以及中重度持续发作。临床主要采用抗组胺药物和糖皮质激素喷鼻剂，根据症状特点可以加用其他药物，对于合适的患者可以采用免疫治疗。

1、糖皮质激素喷鼻剂

过敏性鼻炎和结膜炎的症状主要是由于鼻黏膜和眼结膜局部的炎症反应引起，糖皮质激素可缓解炎症反应以发挥疗效。但是长期使用糖皮质激素可引起明显全身副作用，限制了其临床应用。上世纪70年代初，二丙酸倍氯米松鼻腔给药治疗过敏性鼻炎取得良好效果，此后相继合成了布地奈德、曲安奈德、丙酸氟替卡松和糠酸莫米松等鼻腔局部用糖皮质激素。目前这些药物已广泛应用于临床。

鼻腔局部用药可直接抑制黏膜炎症反应，每天使用一到两次，每天剂量仅为100~200微克，用药方便，可明显缓解鼻塞、打喷嚏、流涕和鼻痒等症状。此类药物连续使用数天后才能达到最大疗效，且需要连续使用数周，再逐渐减量至能够控制症状的最小剂量。在推荐剂量下使用，全身吸收量很少，药物通过肝脏代谢清除，对内分泌系统和儿童生长发育没有明显影响，安全性好。

（责编：苏雅婷 ）