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或许是时候重新考虑如何从事癌症研究了!

转载 来源: 生物谷 2017/12/12 9:42:36

“这或许是医学研究的一项毁灭性失败”,这是一名癌症幸存者听到一则消息后的反应,而这则消息就是,2009-2013年期间欧洲医疗机构批准的癌症疗法中超过一半的疗法都并没有证据表明这些疗法对患者的生活质量或整体生存带来了明显影响。作为一种从事癌症的研究者(笔者),我的研究目标就是改善癌症患者的生活质量,然而很多失败的事实深刻地让我感觉到非常震撼。

有些癌症患者非常生气,他们感觉遭到了背叛,并且质疑科学家们为什么要进行这些研究;那么癌症研究人员是否忽视了患者在治疗护理中重要的东西呢?大多数的抗癌治疗都是在癌症已经扩散到可治愈的范围之外的病人身上进行的,当其它患者需要进行治疗时我们或许无法提供未经证实的治疗手段。随后临床药物就会被推向早期的治疗阶段,以药物赫赛汀为例,其用来治疗转移性的疾病,但当这种药物被转移到患者的早期治疗阶段时其往往会带来巨大的效应。

这种方法似乎是有意义的,但目前来讲,其在治疗转移性癌症上往往疗效有限,这也是相应疗法治疗的瓶颈所在;对于很多疗法而言,其并不太可能将患者的病情推向治愈阶段,因为其效益并不足以有效治疗患者。基于此,笔者认为后期科学家们还需要#@反思目前我们所使用的疗法。

患者优先

我们需要倾听这对患者所造成的影响,人们常说,进行研究需要蓝色天空的思考空间,以及探索路径和结构的自由,但当研究人员面对癌症发生率不断上升的现实、癌症患者生存质量的下降等问题时或许还需要一定的思考空间。

从标志性的MacMillan听力研究到现在已经过去10年时间了,这项研究中,研究人员深度分析了癌症患者和护理人员所经历的事情和心声;与此同时,患者的首要任务就是学习如何与癌症并存生活地更好。新型癌症疗法的开发往往相对癌症研究更为滞后一些,而且一些筹款活动的重点仍然是寻找有效的癌症治疗方法,因此癌症研究还需要投入大量资金,才能够帮助科学家们寻找新型疗法提供支持。

我们都知道,癌症的早期诊断对于改善患者的生存率至关重要,而这一领域的研究并不容易,其发展也并没有那么快;也只有在今年,英国癌症研究机构的独家资助才被用于进行癌症的早期检测;但我们鼓励后期科学家们能在这一领域投入大量精力。长期资金不足的另一个研究领域就是生物标志物研究,当前很多癌症疗法并不会让患者受益,但我们并不知道如何去选择一些能够获益的患者,如何让我们现有的疗法更好,而不是一味追求新方法,这一点经常被科学家们所忽略。

当然了,近些年来我们也看到了相关领域的研究进展,尤其是在癌症研究中纳入患者和护理人员,根据笔者的经验,这些都是有动力且有同情心的人会去做的,这也非常支持我们的研究。很多研究人员也需要非常谨慎,因为我们不是简单的邀请那些我们希望听到的声音;我们也需要听到那些不同意我们观点挑战相关研究的人站出来。

临床试验

临床试验更倾向于研究人员想知道的结果来进行设计,而并不总是患者所需要的,笔者依然还记得一篇慷慨激昂的呼吁,呼吁改善对一位失去丈夫的女性到进行黑色素瘤研究的创新试验;尽管这些患者最终并没有接受标准的化疗,但这名妇女对其丈夫被选为标准化疗的对象的恐惧仍然如此强烈,以至于她现在都还记得;那么我们是否能重点关注如何让临床试验更好地进行,而不是进行不断的设计呢?

当然了, 这些临床试验通常都是由制药公司所资助的,这些公司想在#!好的“光线”下展示他们的药物,如今很多患者都因为年龄太大而无法参与临床试验,因此这些临床试验也并不能够更好地反应临床疗法的真实情况。此外,多家制药公司也可以追逐同样的目标,他们都希望最后的结果是#!好的,这就会使市场充斥着他们的药物,从而抑制真正的创新。制药行业有着很重要的作用,它们经常会发挥作用来推动新型疗法向前进展,但它们时常关注的底线可能会分散对以病人为中心的研究的注意力。

因此,未来的发展方向到底是什么?我们需要转变思维,从以药物为中心的方法转换到以病人为中心的方法,将患者的生命质量作为临床试验的关键结果和考虑点,确保研究人员不接受对临床疗效的低评价来批准疗法;更重要的是,我们还需要重点评估患者和护理人员,以其作为研究进展的重要考量指标。

通过向那些正在接受癌症治疗的人们寻求下一个重大的研究问题,并认真倾听他们的回答;研究人员就应该确保资助和研究的进行不会再科学的迷宫中迷失;当然了,每个实验室都会有自己独特清晰的视角来看待这些问题。

(责编:叶圻 )

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相关问答
Q:癌症为什么研究这么多年都不能攻克?

癌症是不治之症,这是我们对癌症的普遍认识,但癌症已经有几十年的历史了,但到目前为止,仍然对此束手无策,任癌细胞肆虐。难道医学发展到这一步,就停滞不前,还是因为癌症本身就是无法治愈的,是不治之症。这个问题不仅仅是困惑我们平常人,对于医学家们,同样是这样,要治疗癌症不能仅仅从杀死癌细胞上,癌细胞不是外来的、感染的、传染的,而是我们自己身体的正常细胞发生变异而成的。所有的治疗手段都无法在杀灭癌细胞的同时能够不伤害正常细胞,而且人体的任何部位都可以发生癌症。癌症因发生部位而不同,以及性质和发生、增殖、转移的方式上,都存在各式各样的差异,就和每一个人的面孔和性格各异一样,即使患了同样的胃癌,其性质和特征也会因人而异的,因此在治疗手段上也不一样。癌症之所以成为世界医学界久攻不下的顽疾,原因之一是因为现代医学界至今对癌症的病因还没有真正了解。现代医学界认为癌症的罪魁祸首是癌细胞,但其实癌细胞不是癌症发生的病因,只是癌症发生的表现。所有以杀灭癌细胞为目的的治疗手段都只能是治标,并不能从根本上治愈癌症。我们的医学家在研究治疗癌症的过程中,出现了一些问题,这也是造成癌症无法治愈的主要原因,如:  
第一、对于癌症缺乏正确的认识,不清楚人类的癌症,完全有别于其它的,单纯性的疾病。癌症可以说是集人类心血管,神经失调在内的,各种急慢性疾病的,并且是综合性的大发作,大泛滥,来势之凶险,很难阻挡,单一的抗癌药物,是无法治愈的。
第二、不仅仅是癌症无法治愈,其实还有很多其他疾病,也无法治愈,就是单一的含感冒在内的各种的急慢性疾病,目前尚未彻底攻克,想当然用单纯用抗癌物,来攻克这种集无数种疾病为一体的癌症,是无法做到的。
第三、要治疗癌症,首先就是需要攻克自身所有的急慢性疾病,才有能力采取综合性的,有特效性的方药和方技,来彻底地战胜所有癌症。
很多癌症患者并非死于本身的癌症,而是死于没有对付其它并发症的特效药物,死于药物滥用的副作用,死于由感冒引发的,多种并发症等等倒致的心脏停止跳动。  

Q:癌症能治好吗

“癌症病人1/3是吓死的,1/3是用药过度病人无法耐受而死的,最后1/3才是治疗无效而死的。”这话虽无科学根据,但却说明一个道理:病人若能乐观对待并采取正确的治疗行为,就可能战胜癌症,延长生命。态度积极,乐观主动,是一切治疗的开始现代医学的进展表明,很多癌症并非不治之症。经过积极治疗,有的病人可能一辈子都与肿瘤共同生活,也可相安无事,只要按时复查,坚持“扶正”治疗,还是可以如健康人一样享受生命。因此在正确认识癌症的发生与治疗后,癌症病人及家属要做好长期作战的准备,共同培养乐观、正确的生活态度,树立积极、必胜的信念,为患者营造一个轻松、快乐的生活环境。中医学认为,突然强烈的精神刺激或反复持久的情志刺激,可使人体脏腑功能损伤,气机逆乱,气血阴阳失调而发病。现代医学心理学家的许多调查研究也证实了精神因素与恶性肿瘤的密切关系。有人指出:影响癌症发生的重大生活事件一般先于癌症起病前6~8个月,而忧郁、失望、悲哀可能是癌症的先兆。已有的研究还发现,死亡、离别的悲哀、忧郁和焦虑,在癌症发病前的一年左右就可以见到。临床上,许多患者得知自己患上癌症时,会表现出恐惧与焦虑、孤独和抑郁、愤怒与仇视等等各种不良的情绪变化。有一种“想象疗法”,可以在医生指导下,自我进行。病人把某一种观念暗示给自己,如:想象自己如何战胜了癌症,已经战胜了癌症,等等,这样有可能使体内的免疫机能得到改善。平时,患者还应努力在生活中择其乐而从之,迂其忧而弃之。不要因患上癌症带来的诸多变化而怨天尤人、厌世悲观,而应该努力培养“恬淡虚无”的生活态度,避免过度的情志变化和精神刺激,做到开朗乐观、宽宏大度,遇事“泰然处之”,使自己有良好的“应付能力”。心态如何,对治疗效果绝对是关系重大。

Q:山楂片医学效用有哪些?

防癌、抗癌近年研究发现,山楂中含有一种叫牡荆素的化合物,具有抗癌的作用。亚硝胺、黄曲霉素均可诱发消化道癌症的发生或加重,而实验研究表明,山楂提取液不仅能阻断亚硝胺的合成,还可抑制黄曲霉素的致癌作用。所以,消化道癌症的高危人群应经常食用山楂,对于已经患有癌症的患者,若出现消化不良时也可用山楂、大米一起煮粥食用,这样既可助消化,又可起到辅助抗癌的作用。

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