林仲秋教授介绍，宫颈癌跟HPV病毒感染是有关系的。HPV病毒通过性接触传播，性活跃的人发病率就会高。感染了HPV以后不会马上得宫颈癌，要经过很漫长的过程。大多数人感染HPV不会得宫颈癌，人体的免疫力可以把这个病毒清除出去。
以下为访谈的主要内容：
家庭医生在线：林教授，宫颈癌的发病率是多少呢？
林仲秋教授：一年全世界新发的宫颈癌病例53万，其中，一半在亚洲，亚洲有一半在中国，所以我们每年起码有14万-15万这样的新发病人。
家庭医生在线：宫颈癌的发病跟什么有关呢？
林仲秋教授：宫颈癌跟HPV病毒，就是高危型的人乳头瘤病毒感染是有关系的。HPV病毒通过性接触传播。性活跃的人发病率就会高。感染了HPV以后不是马上得宫颈癌，要经过很漫长的过程，大多数人感染HPV不会得宫颈癌，自己的免疫力可以把这个病毒清除出去。只是很少很少一部分人，病毒长期停留在宫颈再慢慢发生变化，形成宫颈癌。
家庭医生在线：宫颈癌跟性伴侣的多少有明确的关系吗？
林仲秋教授：这是有关系的。性伴侣多说明性活跃。容易把外界的这些病毒带到宫颈。
家庭医生在线：宫颈糜烂、宫颈炎会发展成宫颈癌吗？
林仲秋教授：宫颈糜烂是不会演变成宫颈癌的。实际上宫颈糜烂，是一个正常的生理现象，它不是一个病。宫颈糜烂不需要治疗，也不会变成宫颈癌，变成宫颈癌是另一个名称，我们叫做上皮内瘤样病变。
家庭医生在线：没性生活的人就不会得宫颈癌吗？
林仲秋教授：理论上是这样的，但不是绝对。宫颈癌的病人里面99%跟性是有关系，也有少于1%的这些人，HPV是阴性的，那可能跟性没关系。绝大多数跟性行为是有关系的。
家庭医生在线：感染了HPV病毒还能正常过性生活吗？
林仲秋教授：这个没问题。感染HPV是很普遍的，比如说在中国我们大概在7%-10%，就是HPV的感染率。HPV感染是非常普遍的，但是我们现实当中，得宫颈癌是很少很少。绝大多数感染HPV病毒以后，是不会得宫颈癌，极少数才会得宫颈癌，这个可能跟她自身免疫力有关系。
家庭医生在线：HPV病毒阳性的患者要治疗吗？
林仲秋教授：现在HPV病毒的治疗没有很好的很完善的办法。主要就是靠自身免疫力把它清除出去。
家庭医生在线：接种宫颈癌疫苗的最佳年龄是几岁？
林仲秋教授：理论上从疫苗的批准适应症来讲，一般都是在25岁-26岁，这个年龄段。现在实际上，如果自己想打的话，可以打到45岁。
家庭医生在线：哪些人不可以打宫颈癌疫苗？
林仲秋教授：基本上是没有什么大的禁忌症，当然现在人要身体健康不要有严重的病。一般普通的人没有什么禁忌症。
家庭医生在线：宫颈癌早期有哪些症状？
林仲秋教授：宫颈癌早期没有什么症状，我们是靠筛查把它查出来的，等到有症状一般就不会是很早期。如果说有症状，就是我们有一个特征性症状，我们叫做接触性出血，就是你碰到它的时候出血。那日常生活的情况，就是性生活以后出血。
家庭医生在线：宫颈癌前病变有哪些治疗方法？
林仲秋教授：癌前病变还是用CIN分级。如果CIN1是不需要处理的，CIN3肯定要处理。CIN2现在提倡先不要一律处理，先要做详细的检查，用免疫组化把它再分一下，免疫组化把它分到3，那就按照3来处理，如果免疫组化的结果把它分到1，那就可以观察。现在对于CIN3跟CIN2的处理，有两种办法：一种我们叫做破坏性的治疗，就是消融，比如说激光、冷冻或者电烫；另一种办法就是做一个锥切。
家庭医生在线：宫颈癌病人治疗后还能再生育吗？
林仲秋教授：宫颈癌治疗以后能不能生育，主要是看患者的宫颈癌处于什么阶段，做了什么治疗。如果是晚期病人，要用传统的方法把子宫切掉，或者直接放疗，造成子宫、卵巢功能丧失，那肯定是没有生育的。可是，对于有生育需求的患者，如果肿瘤还是早期，肿瘤的直径2cm以下，我们可以选择宫颈锥切或宫颈广泛切除，有机会为其保留生育功能。这个需要医生要根据手术当中的实际情况来决定能不能留。
家庭医生在线：宫颈癌遗传给下一代的几率大吗？
林仲秋教授：宫颈癌现在没有直接遗传的证据。只是现在我们看到有一些宫颈癌，在某一个地方可能发病率高一些，那究竟它是遗传关系，还是环境关系，还是其他因素，现在实际上还不是太清楚。
（中山大学孙逸仙纪念医院 妇产科主任林仲秋教授）
