家庭医生在线：老年人一定会患上帕金森病吗？
毕伟教授：这是不一定的。帕金森病的患病率在人群当中大概有2%，大部分的人都不会得帕金森病，只是人群当中一小部分人会患帕金森病。所以从我们国家的发病率来看，我们国家大概几百万患者吧。
家庭医生在线：什么样的人容易得帕金森病？
毕伟教授：从现在帕金森病的发病机制来看，不是很清楚，大体上都是由遗传和环境因素等综合的因素导致发病的疾病。一般来说，在长期接触农药、长期工作压力比较大等因素下，都会有患病的倾向性。但是具体来说，什么样的人（会患病），还是跟先天有一定关系。比如有家族史的人群，有部分遗传的因素在里面，如果有后天环境因素等叠加以后，就可能会发病。
家庭医生在线：除了手抖，帕金森还有那些预兆呢？
毕伟教授：帕金森病如果出现手抖，也就是我们经常说的运动症状。其实来说，运动症状除了手抖以外，还有运动迟缓、姿势步态障碍等等。其实在运动症状之前，很多患者也会出现非运动症状：比如说失眠、便秘等等其他一些症状。但这些症状，发病在手抖之前的5-10年都可以出现的。
家庭医生在线：帕金森要如何诊断？通过核磁共振或脑CT检查可以诊断帕金森吗？
毕伟教授：帕金森病的诊断，主要是通过详细地询问病史、体格检查，包括用药物进行看疗效，综合判断，决定是不是帕金森病，并且要通过一定时间观察。那么通过CT或者磁共振，是不能够完全诊断是帕金森病的，当然他可以排除某些帕金森综合征或者其他叠加综合征，这个它可以确诊。
家庭医生在线：长期焦虑紧张或工作压力过大，会使大脑损伤，诱发帕金森病吗？
毕伟教授：如果说工作压力比较大，长期处于高压状态，我们说经常处于（高压状态），脑袋会容易出现氧化应激。那么这个状态下，会促进帕金森病的发展。相反帕金森病有的患者，更容易焦虑和忧郁，所以会交替恶性循环。
家庭医生在线：患者是否可以通过自行买药、吃药来控制帕金森病病情？
毕伟教授：这是肯定不行的。因为帕金森病临床症状比较复杂，好多患者买药都是控制它的运动症状，而且运动症状，我们总体原则是什么呢？尽量滴定。还有个原则是什么呢？不求全效，细水长流。那么好多患者不知道这些原则，包括有些药的服用方法都有讲究，包括帕金森病还有其他的一些非运动症状等等。那么这类的诊断和治疗，必须要专科的医生，进行规范系统的治疗，才能使患者获益。
家庭医生在线：帕金森病如果不及时治疗会致死、致残吗？
毕伟教授：如果帕金森病没有经过系统规范的治疗，到中晚期致死率和致残率比较高。比如说好多病人出现运动迟缓，特别容易摔跤，摔跤以后好多老人容易骨折，那么骨折后会出现肺栓塞等等并发症。还有的病人吞咽功能障碍，那么它会引起吸入性肺炎呛咳、误吸等等，这都会很致命的。所以这个早期规范治疗，对改善患者生活质量，都有很重要的帮助。
