有些病人由于疾病的原因，不得不服用对性机能有影响的药物，这就需要在了解药物治病的同时，对药物的副作用有充分的认识，掌握药物使用上的选择性和替代性。但是究竟是药物的影响还是疾病的影响，抑或精神心理因素在起作用，有时很难确定。而且药物作用的个体差异也很大。
许多对植物神经系统有影响的药物可产生阳痿或射精障碍。如作用于交感神经系统的抗高血压药物甲基多巴、利血平、哌乙啶等都是肾上腺素能受体阻断剂，都会干扰射精并引起阳痿。另外β-受体阻滞剂如心得安、美多心安、氨酰心安等，也可引起药物性阳痿。虽然有些学者认为不会引起性问题，但也有引起阳痿的报道。阿托品为M受体阻滞剂，可抑制乙酰胆碱，故也能抑制副交感神经，有引起尿潴留和阳痿的可能。
破坏性功能的六类药
心血管药物。抗高血压药物导致ED的报告最多，现在一般认为在抗高血压药物中，最常引起ED的主要有利尿药和β-受体阻滞剂。治疗高血压病时常用的利尿药，一是噻嗪类利尿药，主要有双氢克尿噻；二是螺内酯，又名安体舒通，它具有抗雄激素作用，抑制雄性激素的的生物合成，引起男子性欲减退、乳房发育和勃起功能障碍。此外，除了高血压药物以外，抗心律失常药物胺碘酮（商品名可达龙）、抗心衰药物地高辛等等也能引起ED。
胃肠道药物。西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一类使用得非常广泛的胃肠道药物，主要用于治疗消化性溃疡，越来越多的病例报告指出，它们能够引起性功能障碍。比如长期服用西咪替丁的男性青年可以出现ED、性欲消失和乳房发育。
抗抑郁药物。抑郁症被称为“精神感冒”，在现代社会已不鲜见。在常用的抗抑郁药物中，丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的选择性5-羟色胺再吸收抑制剂等等都可以引起勃起功能障碍、射精异常和性欲缺乏等。
精神兴奋剂和麻醉剂。最常见的是酒精、尼古丁、可卡因、海洛因、大麻等。人们常常对酒精影响勃起功能产生疑问，“喝酒以后不是更容易性兴奋吗？”这里我们忽视了性欲和勃起的区别，酒精可以增加性欲，但是却会影响勃起功能，降低阴茎勃起的硬度。
抗肿瘤药物。众所周知，抗肿瘤药物在消灭癌细胞的的同时，还能对正常组织包括胃肠道、肝、肾造成损伤，不过，抗肿瘤药物对性腺的损害却很容易被人们忽视。其中环磷酰胺、氮芥、长春新碱、阿糖胞苷等药物都可以引起男性勃起功能障碍或者精子缺乏，女性则会发生月经紊乱和停经。
前列腺药物。治疗前列腺增生的药物如5-α还原酶抑制剂也会发生勃起功能障碍和射精量减少的副作用。此外，治疗前列腺癌的常用药物如抗雄激素药物会通过影响雄激素的分泌而影响性欲、阴茎勃起、射精等。
药物对性功能的影响一般都是一过性的，也就是说，在使用药物时或使用后短暂的时间内会有影响，过后会逐渐恢复，所以，大家也不必过分担心以前使用的药物会产生永久的后果。但是，如果需要长期服用的药物，如降压药，5-α还原酶抑制剂等药物等，所产生的副作用可能相对持久。
总之，如果发生了性功能障碍，应该从平时所服用的药物中寻找线索，养成合理的用药习惯，并和医生充分探讨正确的服药方案。
