在多数人眼里,拔牙只是口腔科常见的小手术,不管什么情况,想拔牙就拔牙。但是你们知道吗?有一些人,是不宜拔牙的。南方医科大学南方医院口腔科主任医师吴补领教授在接受家庭在线医生采访时就讨论过相关问题,他主要了列述了以下这几类人是不宜拔牙的:
1、高血压患者不宜拔牙
血压高的患者在拔牙过程中容易因为情绪紧张和疼痛的刺激导致血压飙升,可能诱发脑血管意外。所以血压高于170/100mmHg应先内科治疗,待血压平稳后再拔牙。
2、心脏病患者不宜拔牙
心脏病患者在6个月内发生过心肌梗死,不稳定或最近有心绞痛、充血性心力衰竭、未控制的各种心律不全等,也不宜拔牙。因为心脏病患者容易因为心理恐惧或疼痛刺激而引发心血管意外猝死。
3、血液病患者不宜拔牙
血友病(凝血因子缺乏病)、血小板减少型紫癜、白血病等患者,应先经血液病科的医生治疗,病情许可时再拔牙,否则会引发出血不止等并发症,甚至造成生命危险。
4、糖尿病患者不宜拔牙
糖尿病患者拔牙,术后容易发生伤口感染,还会加重糖尿病。如必须拔牙者,则应在糖尿病得到控制,即血糖降到接近正常,尿糖阴性,全身无不适时再进行,并在拔牙前、后常规应用抗生素预防感染。
5、肝功能有明显损害者不宜拔牙
肝功能有明显损害者会因为缺乏凝血酶和纤维蛋白,或者肝脏无法合成凝血因子而导致术后出血不止,所以肝功能损害严重的患者应暂缓拔牙。
6、甲状腺功能亢进患者不宜拔牙
甲状腺功能亢进患者在拔牙过程中容易因为情绪焦虑、创伤、感染或手术等诱发甲亢危象,特别是在甲亢发作期间应该禁止拔牙。如果必须要拔牙的话,基础代谢率应该控制在20%以下,脉搏不超过每分钟100次,术后要注意使用抗生素预防感染,以此减少甲亢危象的危险,这样就可以考虑做拔牙手术了。
7、孕期前后不宜拔牙
怀孕3个月内拔牙,因为长期一个姿势躺着治疗,孕妇容易紧张不安而引发流产。怀孕6个月后拔牙又容易引起早产,因而最好在妊娠3-6个月期间拔牙,因为这个时候的胎儿比较稳定,长时间躺着治疗和局部麻醉都不会对胎儿造成太大的影响,比较安全。建议在备孕前做个口腔检查,把口腔问题都处理好。
8、月经期间不宜拔牙
月经期间,子宫内膜释放出较多的组织激活物质,将血液中的纤维蛋白质溶解酶原激活为具有抗凝血作用的纤维蛋白溶解酶,加上体内的血小板数目减少,身体凝血能力降低,拔牙后会很难止住血,而且可能会造成月经紊乱。建议在月经干净后的3-5天再去拔牙。
总之,拔牙前询问病史时,病人应如实回答医生的提问,切勿隐瞒病史,以免造成不良后果。
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