不同的药物根据其作用机制,用法用量往往有所差异,如错误用药不仅影响药效,还可能带来副作用。吗丁啉(潘立酮片)是常用的胃动力药,其正确的服用方法为饭前15-30分钟服用,但如果患者饭后再服用吗丁啉,则可能更容易饿,不仅不能有效控制腹胀等不适症状,还可能因食欲大增而发胖。
功能性消化不良(FD)又称消化不良,是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。
中山大学附属第六医院食管胃肠外科彭俊生主任医师此前在接受家庭医生在线采访时提到:对功能性消化不良的治疗,现在还没有特效药物。如以上腹饱胀、嗳气恶心、早饱为主要症状者,可选用莫沙必利或多潘立酮等促动力药;上腹部疼痛明显,或伴胃灼热、反酸者,可用抑酸药,如H2受体拮抗剂(法莫替丁等)或质子泵阻滞剂(奥美拉唑等),常有较好疗效。
多潘立酮、西沙比利、甲氧氯普胺(胃复安)等常见的胃动力药能增强胃蠕动、加速胃排空,改善胃胀、呕吐、恶心等症状。部分人误以为胃动力药可在消化时起到推动作用,应该在饭后服用,但实际上,胃动力药在饭前空腹时服用,更容易被吸收。
通常服用吗丁啉后20~30分钟,人体血药浓度达到高峰。如果选择在餐前30分钟左右服药,进餐时正值血药浓度高峰,也正是药效最强的时候。
如果患者饭后才服用吗丁啉,药物吸收延迟(达到峰浓度的时间延迟),餐后由于饮食导致的腹胀无法避免,其他症状也不能缓解,而且餐后用药,吗丁啉的吸收会增加,使得某些患者更容易产生饥饿感,再吃东西后加重消化不良症状,胃胀会更严重。
此外,服用吗丁啉还应注意避免和下列消化药合用:
1、含铝盐、铋盐的胃黏膜保护剂(如硫糖铝、复方碳酸铋等)。此类药品与吗丁啉合用时,在胃内的作用时间会缩短,降低疗效。
2、胃酶合剂、多酶片等消化酶类制剂在胃内酸性环境中作用较强,而吗丁啉会加速胃排空,可能使此类药迅速到达肠腔的碱性环境中,疗效减弱。
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