月经过多，一般存在两方面的原因，一是功能失调所导致；二是器官性疾病引起的。如何判断是哪一类型的失调呢？

一、功能失调所致

功能失调性经血过多是指因激素分泌失调所导致的出血，有排卵型及无排卵型功能失调子宫出血两种。

前者大都发生在生育期，原因是黄体期子宫内膜不规则剥落出血，后者常发生在月经刚来2—3年与更年期，原因是子宫内膜长期在雌激素的刺激下持续增生，造成血管得不到养分供应而剥落。

经血量过多一般会进行血液检查，看是否会有贫血或血小板缺乏的情形，并检验是否因甲状腺功能过低而引起出血。

如果怀疑是功能失调造成经血过多，则可检查促卵泡素、黄体生成素、雌激素、催乳素、黄体酮来确定是卵巢抑或是脑垂体的激素失调。另外，可通过妇科内诊和四维彩超检查，看是否有宫颈糜烂、子宫肌瘤、卵巢瘤或子宫内膜增生。

在确诊没有器官疾病的情况下，可以用雌激素来达到止血的目的，出血停止后再以雌激素加黄体酮治疗7～10天，停药后大约3天，月经会正常来潮。大多数的人会选择服用避孕药，或在月经来潮后第16～25天使用10天的黄体酮来止血，消炎药也有减少经血量的效果。

二、器官性疾病

经血过多可能是器官性疾病，全身性疾病引致的，包括罹患血友病、血小板缺乏、紫癜、脾功能亢进、甲状腺功能低下、肝硬化等，这些病症都会造成经血过多，甚至引起贫血；还有生殖道疾病，当生殖道持续有出血现象时。

应排除怀孕造成的流产出血，其次要考虑是否罹患子宫颈癌或子宫内膜癌，特别是年龄大于35岁的已婚女性更应提高警惕。

在良性肿瘤方面，如：子宫肌瘤、子宫颈或子宫内膜息肉、子宫腺体肌瘤，也是已婚女性经血过多的常见原因。此外，异物、避孕器及生殖道疾病引发的炎症，也会造成女性经血过多。

（责编：苏雅婷 ）