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三种黄疸的临床表现

2017/5/8 15:48:34

黄疸临床表现

1、梗阻性黄疸

(1) 特点:凡登白试验直接反应阳性,直接胆红素增高,尿胆红素阳性,大便可成灰白色。

(2) 常见的疾病:淋巴瘤和急性白血病,其发生与肿大的淋巴瘤压迫有关。

2、肝性黄疸

(1) 特点:凡登白试验呈双相,直接和间接胆红素均增高,尿胆红素和尿胆原增加。

(2) 常见疾病:有传染性单核细胞增多增多症和恶性组织细胞病多引起肝细胞损害。 此外弥散性血管内凝血(DIC)也可引起肝脏损害,发生黄疸。

3、溶血性黄疸

(1) 特点:凡登白试验间接反应阳性,间接胆红素增高,尿胆红素阴性,尿胆原增加。

(2) 常见疾病:先天性或遗传性溶血性疾病如地中海贫血,蚕豆病,遗传性红细胞病等。后天免疫性溶血疾病常见于自身免疫性溶血、系统性红斑狼疮、淋巴瘤。获得性溶血性疾病如阵发性睡眠性血红蛋白尿。以及其他药物引起的溶血均可发生黄疸。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:黄疸的临床表现有哪些

您好,黄疸的临床表现主要是出现了皮肤巩膜黄染的,还容易出现有发热,腹痛,瘙痒,等症状的,一般主要是看哪种原因引起的黄疸了,主要是分为溶血性黄疸,阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸的,除了这些共性的临床表现之外,还会表现出发病的症状的,一般是需要通过检查血清中的总胆红素和直接胆红素来判断的。

Q:三种黄疸的临床鉴别方法

 一、溶血性黄疸 溶血性黄疸的皮肤与巩膜黄染常为轻度呈浅柠檬黄色,且常因贫血而伴有皮肤苍白。 溶血性黄疸的诊断主要靠下列实验室检查:①粪胆原及尿胆原含量增加;②血清总胆红素、间接胆红素增加,③血中网织红细胞增多;④血清铁含量增加;⑤骨髓红系统增生旺盛。 二、肝细胞性黄疸 肝细胞性黄疸的诊断与鉴别,除病史与临床检查之外,常须依靠实验检查。 (一)病毒性肝炎 目前,病毒性肝炎至少应包括甲、乙、丙、丁、戊型A、B、C、D、E型 急性黄症型病毒性肝炎 其黄疸前期为数天至1周。最突出的症状是疲乏、食欲缺乏。恶心、肝区痛或不适感,伴有或不伴有发热。有些病例因主要表现为消化不良与腹泻,常被误诊为胃肠消化不良;有些主要表现上呼吸道症状,常被误诊为急性上呼吸道感染;少数病例可因发热与多发性关节痛,被误诊为风湿热。黄疸前期临床诊断较困难,但此时血清氨基转移酶(AST,ALT)活性常明显升高阳性率达100%人最有早期诊断价值。黄疸出现后,自觉症状反而减轻,此时主要体征为黄疸、肝肿大或肝脾肿大,质略鹏触痛,肝区常有叩击痛,也可无明显肝肿大。肝功能试验总胆红素直接肝红素均升高,尿黄,尿中尿胆原排量增多与胆红素阳性,有助于诊断。 三、阻塞性黄疸 阻塞性黄疸是由于肝内毛细胆管小胆管、肝胆管或胆总管的机械性阻塞所引起。皮肤癌痒与心动徐缓是常见的症状。肝肿大是常见的体征。无合并感染的机械性阻塞不致引起脾肿大。黄疸早期呈金黄色,稍后呈黄绿色,晚期呈绿褐色,甚至近于黑色(黑色黄疸人如触及胀大的胆囊,提示阻塞部位在胆总管,起源肿瘤者较多,而起源于结石者甚少。肝功能试验总胆红素直接肝红素均升高,尿黄,粪便呈现白陶土样颜色。

Q:黄疸临床表现有哪些

您好,黄疸主要是由于胆红素的代谢障碍引起的,是血清中的胆红素浓度升高所致的,一般主要是会表现出黏膜,巩膜以及皮肤,或者是其他组织都被染成黄色的,主要是会出现在巩膜和皮肤的,由于引起的原因不同,临床表现也各不相同的,主要是由于肝胆的原因起的。

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