非淋菌性尿道炎40%—50%的是由沙眼衣原体沙眼生物变种,20%—30%是由解脲支原体引起。与人类有关的支原体还有肺炎支原体、人型支原体、生殖道支原体,但引起泌尿生殖系统感染的主要是解脲支原体和人型支原体。解脲支原体有分解尿素成氨的性能,对细胞有毒害作用。支原体因无细胞壁,故对于通过干扰细胞壁的抗生素如青霉素等是耐药的。
非淋菌性尿道炎的潜伏期一般为7—21天。男性患者往往有尿道刺痒、有烧灼感和排尿疼痛,少数有尿频尿道口略微发红。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜口,或裤裆污秽及在小便时会出现尿流分叉的现象。有些患者需要用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。症状与淋菌性尿道炎相似,但程度较轻。部分患者无症状。
那么,男性患者自已如何早期发现非淋菌性尿道炎?
由于非淋菌性尿道炎的临床症状不像淋病那样明显,所以当患者出现下列一些症状时,就要想到是否感染了非淋菌性尿道炎:
(1) 在1个月之内曾有过婚外性交史,或配偶有过类似的性行为,最近逐渐出现尿道刺痒不适感,或程度不同的尿急、尿痛和排尿不畅。
(2) 在较长时间不排尿或早晨起来第一次排尿前,尿道外口流出少量水样粘液,有时仅见少量痂膜封住尿道口或内裤裤裆沾有少量脓痂。由于尿道口有痂膜封住,在排尿始时有尿流被阻感或尿流分散现象。
此外,非淋菌性尿道炎患者还可能同时发生淋病双重感染。这类患者感染淋病后,经过正规治疗,用了青霉素、大观霉素、或头孢菌素等药物后,临床症状明显减轻,化验检查淋菌呈现阴性,但尿道口每天仍有少量的粘液脓性分泌物流出,尿道轻度刺痒和痛。此情况很可能是因为同时感染了淋病和非淋菌性尿道炎,患淋病时症状明显,掩盖了非淋菌性尿道炎的症状,淋病治愈后,非淋菌性尿道炎的症状就明显地表现出来了。