宫外孕的诊断早期进行B超检查是十分重要的。目前对疑似宫外孕的患者进行宫腹腔镜一般均可确诊。大多数的患者有停经史,长短不一,也有患者无明显停经史,但阴道流血淋漓不尽。
为最常见的症状,90%以上的病人主诉腹痛,可为隐痛、胀痛腹痛,可为隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样的痛,常突然发作,持续或间歇出现。典型出血为量少、点滴状、色暗红,持续性或间歇性少数病人有似月经量的出血,有的患者无阴道流血。内出血多者可出现贫血、肛门坠胀、头晕、昏厥或休克。
下面介绍临床确诊检查的几种方法:
后穹窿穿刺
抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。
妊娠试验
须采用更为敏感的β-hCg 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
超声诊断
B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。
腹腔镜检查
有条件及必要时可采用腹腔镜检查。对于宫外孕流产或破裂前的早期诊断很有价值,可见输卵管膨大、呈紫蓝色。
子宫内膜病理检查
诊断性刮宫仅如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。