慢性输卵管炎、输卵管发育不良、子宫内膜异位症、盆腔内肿瘤等都可能妨碍受精卵的正常运行,造成宫外孕。其中,常见的原因是慢性输卵管炎。所以,患有妇科炎症的女性如果打算生育,应先将疾病治愈后再考虑怀孕。如果已经怀孕,好在停经6周内到医院做一次全面的早孕检查。
超声诊断:早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。
后穹窿穿刺:由于腹腔内血液易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。
妊娠试验 胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。
腹腔镜检查:有条件及必要时可采用腹腔镜检查。诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。
输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主。一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。对有生育要求的年轻妇女,如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术,以保留输卵管及其功能。
根据患者孕卵着床部位及输卵管病变程度选择手术方式,如伞端妊娠时行孕卵压出术,壶腹部妊娠行切开术取出孕卵,峡部妊娠可行病灶切除及断端吻合术,采用显微外科技术可提高妊娠率。