丙肝：丙肝的预后和危害急性丙肝90%患者可获得完全应答而彻底痊愈，慢性丙肝有机会清除病毒获得痊愈。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。感染HCV20～30年有10%～20%患者可发展为肝硬化，1%-5%患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。丙型肝炎病人的监测和随访(一)对接受抗病毒治疗病人的随访监测1、治疗前监测项目治疗前应检测肝。肾功能、血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规。开始治疗后的第1个月应每周检查1次血常规，以后每月检查1次直至6个月，然后每3个月检查1次。2、生化学检测治疗期间每月检查A1T，治疗结束后6个月内每2个月检测1次。即使病人HCV未能清除，也应定期复查A1T。3、病毒学检查治疗3个月时测定HCV-RNA;在治疗结束时及结束后6个月也应检测HCV-RNA。4、不良反应的监测所有病人要在治疗过程中每6个月、丙型病毒性肝炎的治疗治疗结束后每3～6个月检测甲状腺功能，如治疗前就已存在甲状腺功能异常，则应每月检查甲状腺功能。对于老年病人，治疗前应做心电图检查和心功能判断。应定期评估精神状态，尤其是对表现有明显抑郁症和有自杀倾向的病人，应给予停药并密切防护。(二)对无治疗指征或存在禁忌证及不愿接受抗病毒治疗病人的随访1、肝活检显示无或仅为轻微损害者，肝病进展的可能性小，但仍应每24周进行1次体检并检测A1T。必要时可再做肝活检。2、生化学检查对A1T持续正常且未进行肝活检者，每24周进行1次体检并检测A1T。3、肝硬化病人的随访如已发展为肝硬化，应每3～6个月检测甲胎蛋白(AFP)和腹部B超(必要时CT或MR1)，以早期发现HCC。对于HCC高危病人50岁、男性、嗜酒、肝功能不全或已有AFP增高)，丙型病毒性肝炎的预防更应加强随访。另外，对肝硬化病人还应每1～2年行上消化道内镜或食管x线造影检查，以观察有无食管胃底静脉曲张。影响疗效的因素有：病程3年、年龄40岁、HCV为1b型、高病毒血症(2×10^6拷贝/m1)、已有肝硬化、肝脏铁含量高、酗酒、毒瘾和伴有HIV感染等。

丙肝患者应心情舒畅，有乐观、豁达的精神以及有坚强战胜疾病的信心，不要恐惧肝病。只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能，在使用提高机体免疫功能药物时要遵照医嘱服用，不可随意服用各种药物以免加重肝脏负担。勿过劳，掌握动静结合，休息好有利于疲劳的恢复，特别有利于肝脏营养的供给和肝细胞的修复；运动可以增强体力，增强抗病能力。两者相结合，对保护肝细胞、促进肝细胞再生、阻止肝细胞坏死及纤维化的形成，都具有积极意义。

应心情舒畅，有乐观、豁达的精神以及有坚强战胜疾病的信心，不要恐惧肝病。只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能，在使用提高机体免疫功能药物时要遵照医嘱服用，不可随意服用各种药物以免加重肝脏负担。勿过劳，掌握动静结合，休息好有利于疲劳的恢复，特别有利于肝脏营养的供给和肝细胞的修复；运动可以增强体力，增强抗病能力。两者相结合，对保护肝细胞、促进肝细胞再生、阻止肝细胞坏死及纤维化的形成，都具有积极意义。