1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后较好，通常不须治疗，这时用药比较难奏效，多主张调养与随访相结合，劳逸相结合，不主张太多用药治疗与一味要求三阳转阴，各类抗病毒药物可能都难以有所做为。

2、慢性迁延性乙肝患者表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长时间介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1-2年

3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病况比较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低明显。这时治疗法则以保肝防止肝坏死与抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功渐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标渐渐阴转。

4、肝硬化患者表现为大三阳，代偿期或者静止期的肝硬化患者（B超提示肝硬化，但是肝功检查基本正常）。治疗法则以抗病毒与抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或者拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度降低。

5、肝癌患者表现为大三阳，首要原则介入和外科治疗，病况平衡后再考虑抗病毒治疗。

（责编：陈晓 ）