1、3、5阳性还是乙肝吗？需要治疗吗？
乙肝五项化验中，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗-HBC）呈阳性，这种情况下确诊患者为乙型肝炎大三阳。病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状，是乙肝大三阳目前共同的特点。乙肝大三阳并不一定是乙肝患者，只能表示感染了乙肝病毒，是否需要治疗，该如何治疗，应该分清具体情况。
1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以物治疗也可暂不考虑。
2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治则以抗病毒为主，辅助物为保肝降酶。治疗目标是肝功介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1-2年。
3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高，凝血酶原活动度降低。此时治则以保肝防止肝坏和抗病毒并举，保肝降酶配合抗病毒物，治疗目标是肝功逐渐趋于，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功后，可减少或停止物，坚持抗病毒。
4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）。治则以抗病毒和抗肝纤化并举。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情后再考虑抗事宜。
5、肝癌病人表现为大三阳，首要原则介入及外科治疗，病情后再考虑抗病毒治疗。
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