乙肝感染初期多表现为急性肝炎，分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎两种：（血清胆红素在17.1&mumol/L以上者，可诊断为黄疸型）。

急性乙肝早期症状主要表现为为厌食、恶心等胃肠道症状及乏力。少数有呼吸道症状，偶可高热、剧烈腹痛，少数有血清病样表现。随着病情发展，黄疸型肝炎可出现巩膜及皮肤黄染明显，于数日至2周内达高峰。黄疸出现后，发热渐退，食欲好转，部分病人消化道症状在短期内仍存在。肝大，质软，有叩痛及压痛。约有5%～10%的病人脾大。周围血白细胞一般正常或稍低，ALT（血清丙氨酸氨基转移酶）显著升高，此期持续2～6周。

随着黄疸消退，各种症状也逐步消失，肝脾回缩至正常，肝功能恢复正常，病情痊愈。急性无黄疸型肝炎症状与黄疸型肝炎早期表现类似。急性肝炎如迁延不愈，病情超过半年多会转为慢性，约有5%～10%转为慢性肝炎。

乙肝早期症状不能一概而论，对于免疫系统不完善的儿童或婴幼儿来说，感染乙肝后常没有明显的症状，有不少人就直接转为了乙肝病毒携带者。而成年人免疫系统大都比较正常，因此日常生活中的极少量乙肝病毒接触一般不会致病，即使致病也大多数表现为急性乙肝的症状，乙肝早期症状主要有：

1、消化道症状：无诱因出现食欲不振、厌油腻、恶心呕吐、腹胀、腹泻、上腹部不适等轻重不一的症状表现，多因肝功受损，胆汁分泌减少，进而影响患者消化吸收功能所致。

2、自身症状：常感到体力不支、易疲劳、没精神、关节酸痛、低热、心慌、失眠、右上腹隐痛、肝掌、蜘蛛痣等表现，多休息或药物治疗后不能缓解。

3、可出现黄疸：黄疸型肝炎可出现黄疸表现，主要有皮肤、巩膜和尿液的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，但唾液一般不变色。

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