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妊娠期剧烈呕吐需要尽早治疗

2016/12/23 11:22:58

妊娠早期有时会发生非常严重的呕吐。大约有1/200的早期孕妇,由于剧烈呕吐需要静脉输液而入院治疗。治疗前,我们需要知道妊娠剧吐的原因。那么,妊娠剧吐的原因:

一、内分泌因素

1、绒毛膜促性腺激素(hCG)水平增高:目前认为妊娠剧吐与孕妇血中hCG水平急剧上升有关。因为一方面,早孕反应的发生和消失过程与孕妇血hCG升高时间相符;另一方面,多胎妊娠、葡萄胎患者hCG值显着增高,发生妊娠剧吐的比例也增高,而妊娠终止后,呕吐消失。但病情轻重与血hCG水平并不一定呈正相关。

2、甲状腺功能改变:妊娠剧吐患者60%有短暂的甲状腺功能亢进。甲状腺激素升高一方面是由于hCG浓度升高刺激甲状腺分泌活性;另一方面甲状腺分泌一种hCG变构体而更加刺激甲状腺活性。患者呕吐的严重程度与游离甲状腺激素和促甲状腺激素水平明显相关。

二、精神及社会因素

恐惧妊娠、精神紧张、情绪不稳、依赖性较强以及社会地位低下、经济条件差的孕妇易患妊娠剧吐。

三、神经因素

一方面妊娠早期大脑皮层的兴奋性升高而皮质下中枢的抑制性降低,从而使丘脑下部的各种自主神经功能紊乱,引起妊娠剧吐;另一方面,妊娠后子宫随妊娠月份增大,子宫内感受器受刺激,传导到大脑中枢而引起放射性反映,产生恶心、呕吐。

四、其他因素

1、维生素缺乏:尤其是维生素B6缺乏可导致妊娠剧吐。

2、过敏反应:已发现几种组织胺受体亚型与呕吐有关,临床上抗组胺治疗有效。

3、幽门螺杆菌增多:与无症状的孕妇相比,妊娠剧吐患者血清抗幽门螺杆菌的IgG浓度升高。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:妊娠期及哺乳期乳腺癌的治疗方法有哪些

妊娠期及哺乳期乳腺癌的治疗:妊娠期及哺乳期乳腺癌的治疗概要:妊娠期及哺乳期乳腺癌治疗一般用中药炒麦芽60~100g/日水煎服。一般仍以中断妊娠为妥。化疗和放疗对胎儿皆有影响。莫如中断妊娠。治疗后不宜再妊娠。妊娠期及哺乳期乳腺癌的详细治疗:预防与治疗:治疗(一)哺乳期乳腺癌一旦证实乳腺癌,应立即停止哺乳,妊娠期及哺乳期乳腺癌的治疗一般用中药炒麦芽60~100g/日水煎服,促使泌乳停止,不用乙烯雌酚类药物。然后积极准备适当的治疗。(二)妊娠期乳腺癌对于是否终止妊娠的问题,迄今尚有争论。国外资料,Westberg曾引证Mankin及Smith(1946)二人的意见,认为中断妊娠对乳腺癌有害无益。Smith根据54例妊娠期乳腺癌的观察发现妊娠期癌组织发展缓慢,一旦分娩或流产病变生长加速。Mankin提出妊娠期间有大量黄体素拮抗求偶素,故使乳腺癌发展缓慢;分娩或流产后黄体素减少,癌组织又复加速发展,所以他们都不主张中断妊娠。但是Adair报道59例妊娠期乳腺癌进行引产与不引产的治疗(全部均行根治术)效果对比,5年生存率分别为69.6%及44%。国内资料陈明津报道19例妊娠期乳腺癌患者中,中断妊娠10例,未中断妊娠9例,其总的5年生存率为26.1%。天津人民医院报道84例全部中断妊娠后进行手术及化疗等综合治疗,5年及10年生存率分别为33%及29%。由此可见中断妊娠后进行治疗的效果似稍好。尽管有些学者提出早期妊娠合并早期乳腺癌可继续妊娠,妊娠期及哺乳期乳腺癌的治疗应与非妊娠病人一样。Clark(1978),Kibero(1986)均认为继续妊娠并无坏处,但是多数人认为,除已接近分娩期可考虑先做肿瘤切除,待分娩后再进一步治疗外,一般仍以中断妊娠为妥,因为这时面对妊娠及较大手术治疗的双重负担机体势必较难应付,另外,化疗和放疗对胎儿皆有影响,所以无论从减轻病人负担或从优生学角度来看,莫如中断妊娠。治疗后不宜再妊娠。

Q:如何治疗宫颈妊娠

宫颈妊娠可以进行药物治疗、手术治疗以及其他治疗等。1、宫颈妊娠的药物治疗属于异位妊娠,患者可以在医生的指导下选择合适的药物,防止细胞分裂繁殖,终止妊娠,如甲氨蝶呤、米非司酮等。2、宫颈妊娠患者可通过手术清除妊娠组织,常见的手术方法包括清宫、全子宫切除术等。3、其他治疗宫颈妊娠的患者也可以通过微创射频消融使局部病变组织蛋白凝结坏死。

Q:宫颈妊娠怎么治疗

宫颈妊娠一般主要是根据怀孕天数,可以选择药物流产或堕胎手术。如果妊娠天数在49天内,通过B超声检查确定为宫内妊娠,则可以使用药物流产来终止妊娠。如果妊娠天数在6~10周内,也可以选择堕胎手术来终止妊娠。宫颈妊娠是一种异位妊娠,因为胚胎植入位置相对较低,大多数不能继续妊娠。

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