婴儿的眼病最常见的是先天性眼病。虽然有些先天性眼病,以目前的医学水平无能为力。但有相当多的先天性眼病,只要给予及时诊断和治疗,可能挽救部分视力,甚至恢复到和常人一样。以下是几种常见婴儿眼病的判断与处理方法,供家长们作简易判断,对怀疑有先天性眼病者,要及时到眼科检查。
先天性白内障
有白内障遗传家族史者,更应注意新生儿的早期症状。轻度的白内障对视力影响不大,也不容易察觉。待晶体完全混浊则严重影响视力,可透过瞳孔看到晶体乳白色,患儿往往表情呆滞,眼睛不能注视或不能追踪光线。
预后:早期发现,争取早期手术治疗,有利于帮助患儿恢复并提高视力。
先天性青光眼
如果新生儿有严重的怕光、流泪等症状;如果眼球比别的同月龄孩子的眼球大,黑眼珠颜色不清澈透亮,瞳孔散大,触摸眼球感到较硬,要高度警惕是先天性青光眼。
预后:一经确诊,须立即手术治疗,否则极可能导致视神经萎缩而失明。
早产儿视网膜病变
早产及低出生体重,有吸氧或缺氧历史,当视力低下,瞳孔区发白(晶体后机化膜),须想到此病。尤其是出生后半年内要特别关注。早产儿出生四至六星期之后一定要定期接受眼科医师检查,必要时须散瞳做眼底检查。
预后:临床上,尚没有能够安全有效控制早产儿视网膜病变进程的药物,可在病变进行期,视病变的不同情况选择各种手术。
恶性视网膜母细胞瘤
在黑暗环境用手电筒照婴儿的瞳孔,如果宝宝的瞳孔如猫眼一样有黄色反光,这可能患有凶险的视网膜母细胞瘤。如该病发展到眼外期,肿瘤会沿着视神经转移到颅内,将危及生命。
预后:如确诊为此病,须在该病的眼内期摘掉患儿的眼球,以保全其性命。如肿瘤小且局限,或可采用放射、化疗等。
新生儿泪囊炎
一般刚出生的婴儿即使哭也几乎没有眼泪的,如果出生后10多天的眼睛有泪、有眼屎,就要考虑新生儿泪囊炎的可能。
预后:可先尝试在内眦部局部按摩和滴眼药水,但是要注意和产道感染的眼病作鉴别。新生儿100天后还是有泪溢的话,则要做泪道冲洗或探通。
先天性上睑下垂
眼睑裂大小不一,显得眼睛大小不一,如果双眼上睑都下垂,即俗称“蒙珠眼”。
预后:如果下垂程度不遮盖瞳孔,不影响眼球发育,或可先不忙手术,继续观察。