子宫内膜癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一。随着我国妇女平均寿命的延长、自我保护意识的增强、环境和食物成分的改变、外源性雌激素的应用等因素的影响,近30年来子宫内膜癌的发病率已有明显的上升。
一、子宫内膜癌发病的高危因素有:1、内源性雌激素增多:不育、绝经延迟、慢性不排卵(如多囊卵巢)、分泌雌激素的功能性卵巢肿瘤(如卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤)等,同时患者也可伴有肥胖、糖尿病、高血压等。2、外源性雌激素增多:长期应用雌激素以及他莫昔芬者。3、遗传因素:如有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者。有上述高危因素的妇女注意密切观察随诊。
二、子宫内膜癌常见的临床表现:不规则的阴道流血,尤其绝经后的阴道流血是子宫内膜癌最常见的表现。所以对绝经后阴道流血、绝经过度期月经紊乱者应想到子宫内膜癌的可能。对生育年龄的妇女出现不规则阴道流血,不能仅仅考虑内分泌紊乱所致。尤其是具有高危因素者更应该提高警惕。疼痛,如下腹疼痛、腰骶疼痛,往往是合并感染或疾病晚期的表现。子宫内膜癌虽然可以发生于任何年龄,但基本属于一种老年性疾病,75%发生于绝经后妇女,大多数患者年龄在50—59岁,平均55岁左右。
三、早诊断、早治疗很重要:对于具有高危因素的妇女,一旦出现上述症状,应及时到专业的肿瘤医院就诊。专业的肿瘤医师会针对不同的病情给予选择b超、ct、mri等影像学检查以及更具针对性的分段诊刮、子宫内膜活检、宫腔镜等检查,使疾病得到及时的诊断,为进一步的治疗提供充足的证据。子宫内膜癌最有效的治疗是以手术为主的综合治疗。根据不同的病情选择恰当的手术方式,规范的手术后辅助治疗以及密切的追踪随访,子宫内膜癌患者的平均5年生存率可达到60%以上。