月经不调的原因主要有寒、热、湿邪；内伤七情；生活所伤；体质因素以及误用药物等五个方面。
1、寒、热、湿邪
女子以血为本。故寒、热、湿邪最易导致月经病。寒、热、湿三者既可作为外感病邪致病因素，又可作为内生之邪致病因素，且两者之间存在着密切联系。
寒邪：寒那是月经病常见的致病因素之一，可分为外家、内寒两种。外寒指寒邪从肌表入侵体内，如气候骤冷，衣着不足，或经行期间琳雨涉水。内寒则是由于素体阳虚，或过食寒凉生冷，以致脏腑、血气、经络凝滞，寒从内生。
外寒与内寒既有区别，又有联系，常常相互影响。辜主收引，寒性凝滞，可导致气血凝泣，血脉不畅。多见痛经、月经后期、月经量少、闭经等病症。
热邪：热邪与火邪性质相同，常一并讨论。热邪也有外感、内伤之分。外感者多是直接感受湿热之邪。内伤害常由素体阳盛，或过食辛温燥热之品，或五志化火，导致火热炽盛，热扰冲任。热为阳邪，能使血流加速，损伤血络，迫血妄行。热邪致病可引起月经量多、崩漏、月经先期、经行吐衄等病症。
湿邪：湿邪有内湿、外湿之分。外湿为气候潮湿，涉水淋雨，久居湿地所致。若肺、脾、肾三脏功能失调，三焦气化不利，则可导致水湿内留。湿为阴邪，重浊动滞，阻碍肝脾气机，可见经行泄泻、经行浮肿等。
湿与寒并，则成寒湿、寒湿致病可见月经量少、痛经、闭经，伤及任、带之脉，可见带下量多，色白质站，腰酸重着，小腹坠胀。湿郁日久，转化为热，或外感湿热之邪，损伤血络，可见月经先期量多、崩漏、带下赤白等。
2、内伤七情
长期或强烈的精神刺激可引起脏腑功能失调，气血不和，进而伤及冲任而发生月经病。如忧思过度则伤脾，脾胃为气血生化之源，脾又为统血之脏，脾气受损可致月经后期、月经量少、经闭、崩漏等。
郁怒伤肝，肝气不舒，可见经前乳胀、痛经、经行头痛等。心肝气逆，迫血妄行，可见经行吐衄、月经量多、崩漏等。悲哀太甚则伤肺，肺主一身之气，气机不宣，血亦不畅，也可导致月经不调。惊恐过度则伤肾，肾矢闭藏，冲任不固，则可引发月经病。
3 、生活所伤
生活中不知慎戒，影响到脏腑、血气、冲任的正常功能，可导致月经病的产生。
饮食不节：饮食不节包括暴饮暴食、饮食偏嗜、饥饱失常、肥甘油腻等。加饮食过少，可导致气血生化不足，血海不冲，可见月经星少、经期延后、甚至闭经等；如过食寒凉生冷，尤其是在月经将行或月经期，易损伤脾阳，而致寒凝经脉，可出现痛经、月经量少、闭经、经行泄泻等；如过食辛温燥热之品，可使冲任蕴热，而出现月经先期、月经过多、经行吐衄等。
劳逸失常：包括劳力过度、劳心过度以及安逸过度。如果在月经期间从事过重的体力劳动，或不适当的剧烈运动，可导致月经过多、甚至崩漏；若劳心过度，思虑无穷，暗耗阴血，心神失养，可引起月经量少、经行失眠、经行心悸等；若过度安逸，会使气血不畅，脾胃功能降低，饮食减少，也会引起月经病的发生。
房劳多产：房劳过度，可致肾气亏损，身体虚赢，易发生崩漏、月经不调等，尤其在经期、孕期、产后，更应注意节制房事。妇女孕产（包括堕胎、小产、人工流产）过多、过频，易耗伤气血，损伤冲任，常常引发月经不调的病症。
跌仆创伤：跌打损伤、意外创伤可以影响冲、任、督、带功能，伤及气血，也可导致月经不调、崩漏等。
环境改变：居住环境的改变，气候的变化，生活习惯的改变，常常会影响到心、肾、子宫轴的阴阳气血的消长运动从而引发月经失调，闭经、痛经、崩漏等。
4、体质因素
月经病的发生与体质因素密切相关。如秦体脾气虚弱者，易出现月经先期、经行泄泻、浮肿等：素体肝气郁滞者，易出现经前乳房胀痛、月经先后天定期等；素体肾虚者，则多见崩漏、闭经、绝经前后诸证等；
体质偏热者，易出现月经先期、经量偏多、甚至崩漏；体质偏寒者，易出现月经后期、经量偏少、痛经等；素体肥盛者，多夹痰湿，易出现月经量少、甚至闭经；素体形瘦者，每多火旺，易见经行量多。
5 、误服药物
因病用药不当或某些药物的不良反应均可导致月经异常。如长期服用某些镇静剂、安眼药等可引发月经失调：经常服用避孕药，以及某些治疗子宫内膜异位症的药物。
