痛经的主要表现

有痛经史的妇女可自觉经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，伴腰酸，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部。还可伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。

痛经的分类

痛经可分为原发性和继发性两大类。

原发性痛经是指经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2～3年青春期少女或已生育的年轻妇女；继发性痛经是指生殖器官的器质性病变所引起的痛经。

根据痛经程度可分为3级：

轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。

中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。

重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。

原发性痛经的病因目前尚未完全明了。初潮不久后后即出现痛经，有时与精神因素密切相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。有的在月经期，内膜呈片状脱落，排出前子宫强烈收缩引起疼痛，排出后症状减轻，称膜性痛经。

（责编：陈晓 ）