随着生活节奏的不断加快，工作和学习压力的不断增强，失眠似乎已成为现代都市人的常见病症。甚至很多人认为，偶尔失眠是很正常的事情，影响不大；也有人怕服安眠药有副作用，宁愿睡不着也不吃安眠药，这些观念正确吗？广州市第一人民医院神经内科主任潘小平教授，在接受家庭医生在线编辑的采访时表示：失眠的危害不容忽视，而且长期失眠其实比服用安眠药对人体造成的伤害更大，因此出现失眠问题时应及早治疗，不要本末倒置。
广州市第一人民医院神经内科主任 潘小平教授
主持人：各位网友大家好，欢迎收看家庭医生在线《专家面对面》节目，今天我们非常荣幸地邀请到，广州市第一人民医院神经内科主任，潘小平主任医师，跟我们谈一谈有关失眠的话题。潘主任好。
潘小平教授：主持人好，各位网友大家好。
主持人：潘主任，睡眠问题是困扰了很多人的一个问题，怎么样才算是失眠？
潘小平教授：怎样算是失眠，在世界卫生组织里面，是有一个操作性的诊断，就说失眠它包括两方面：第一方面就是，我晚上睡不着、没睡好。第二个，第二天白天精神不够。一定要两点构成，就算你没睡好，白天精神很好，这不叫失眠。但是你没睡好，第二天白天精神也不好，那么才叫失眠。
那么这个没睡好，里面又分开三段。第一段就前段，前段就是指入睡困难。我们说一般你上床睡觉，上床超过30分钟没睡着，这叫入睡困难，然后中间一段，我们叫维持睡眠。维持睡眠障碍就是说容易醒，一晚上醒过来两到三次以上，每次都超过半小时才能重新入睡的，这个我们叫睡眠维持困难。如果中间还有噩梦、多梦、惊醒情况，都叫睡眠维持困难。还有后段叫早醒。早醒就说醒得比平常（早），比如说我平常一般都是六点钟就自然醒的，那么比平常早一到两个小时醒过来，然后再也睡不着，这种情况我们叫早醒。所以睡眠不好的话，分开三个，一个就是入睡困难，一个就是睡眠维持障碍，一个就是早醒。那么有这些情况存在，然后第二天白天精神又不好，我们就叫失眠。
主持人：导致失眠的原因有哪些？
潘小平教授：一个是所谓的生理性原因，比如说你出国，去欧洲一段时间再回来，有时差的问题。第二个，属于周围环境的问题。比如说在打桩，没蚊帐，蚊子哄哄叫；或者是楼上楼下的人，在那里叮叮噔噔地响，影响睡眠；或者灯开得很亮，或者是天气很热或很冷，你没有空调，这些肯定都会影响睡眠。
还有一些就是疾病，比如说皮肤瘙痒，一晚上都痒；比如说不灵腿综合征，每次都是快要睡着了腿就不舒服了，非要动一动，这种我们叫不灵腿综合征；比如说咳嗽，老是咳嗽也会影响睡眠。还有一些药物影响，比如有呼吸道感染要用氨茶碱的，有其他疾病的要用激素，像这些药物本身也会影响睡眠。
还有更多就是情绪问题，焦虑、抑郁、精神问题，也会影响睡眠。再有一个就是物质。比如喝酒也会影响睡眠，还有一些物质依赖，像吸毒也会引起睡眠障碍。
主持人：潘主任，失眠分哪几类呢？
潘小平教授：失眠我们分一个短期的失眠，也叫一过性的失眠，还有一个叫慢性失眠。
主持人：慢性失眠跟什么原因有关？
潘小平教授：要是说道慢性失眠，即经久不愈的失眠，通常跟情绪、精神相关的，可能长期的失眠导致他情绪不好，反过来又影响到他的睡眠不好，也有可能本来是抑郁焦虑的病人，睡眠不好。所以这个两者之间关系非常密切，是互为因果的一个关系。
主持人：潘主任，是不是人到中年才会出现失眠的问题，其实我们也常见有一些年轻人，也会有这种睡眠障碍，不知道临床情况是怎么样的？
潘小平教授：实际上失眠的话，应该说是任何年龄段都会有失眠的问题，一般婴儿都是能够睡八到九个小时，大部分就是老年人，可能睡眠会差一些。但是现在中年人也出现失眠，因为中年人的层次上有老，下有小，再加上现在整个社会比较浮躁、工作压力大、节奏快，所以中年人群失眠也很多。还有一个就是更年期。男女都好，在这一段刚好也是中年期，失眠问题也都比较多。
严格来讲，失眠哪个年龄层都会有，但是从工作压力，家庭生活压力等等来看，可能中年的这一段真的会更多一些。
主持人：久治不愈的这种失眠，应该怎么样去治疗？
潘小平教授：现在我们经常进入一个误区，误区是什么？一过性的失眠或者短期的失眠，我们说少于一个月的，叫一过性失眠。短期失眠就是一个月到六个月的失眠。超过半年的，我们叫慢性失眠。那么往往很多人，老是以为，一开始出现失眠的时候，可以不用去处理它，不要吃安眠药，认为安眠药吃了以后会怎么样，然后慢慢变成慢性失眠的时候，想不用安眠药都不行了。但是这个时候如果不正确地去使用，就会产生很多的问题。
实际上，我们说在最早的一过性失眠，就是少于一个月的这种失眠，就必须要治疗处理。这个时候处理好，以后可以不用药，所以短期失眠就更要处理。那么到了慢性失眠的时候，一定要搞清楚病因，到底是什么原因导致到他出现这种慢性失眠，针对病因来治疗：要是说因为他本身用药的问题，比如说一直用激素导致的失眠，那么他原发病治疗以后，激素是否能减量；要是这个病人是焦虑的问题，那么我们就要针对焦虑来进行处理，不单单处理他的睡眠。
在整个失眠的治疗过程当中，药物是很重要的。但是很多人有一个错误的观念，认为安眠药都有副作用，能不吃就不吃了，实际上失眠对人体造成的伤害，比这些安眠药对人的伤害更大。所以我们说，你真的失眠的时候，该用药你还是要用，在一过性失眠的时候，就打破恶性循环，不要让它慢慢地转入到慢性失眠。
主持人：除了刚刚说到的药物治疗，还有其他的治疗方法吗？
潘小平教授：有的，失眠治疗的话，我们强调：不管哪一种失眠，都必须要注意建立一个健康的睡眠卫生，比如说你习惯喝咖啡、喝浓茶（要戒掉）。我昨天有个病人来看病就是这样子，他明知道自己睡眠不好，然后他九点十点种，还喝浓茶，那睡眠肯定不好。你要调整这种生活习惯，比如有的人就是特别晚睡，我们说一般睡眠的话，从昼夜节律来讲，最好就是半夜十二点钟的这个节点是睡着的，这样子的话，你哪怕是睡五个小时，第二天你还是比较精神的。但是你要过了那个节点，你哪怕睡八、九个小时，第二天还是不精神的。所以我们说，要注意生物钟的建立，注意我们平常的一些生活习惯。比如有些人喝酒，又喜欢喝到很晚才回去睡，你当天晚上可能睡好，但是长期以来，酒精对大脑的伤害，会导致你以后睡眠出问题，所以我们要建立一个健康的睡眠卫生。
而对于失眠的病人，我们就叫他睡觉前的一个小时，让脑袋放空，不要去想一些令你烦恼的事情，那你肯定会睡不着。失眠的话，除了药物治疗以外，我们还有一些认知行为疗法，比如说睡眠刺激疗法、睡眠限制疗法，还有一些冥想疗法、瑜伽，很多这些行为方法都是有效的。尤其是睡眠刺激疗法跟睡眠限制疗法，是世界卫生组织明确指出，对治疗失眠有效的方法。这些方法真的要做的时候，你要找神经科或者精神科的大夫，来给你具体指导去做。
主持人：如果这种有长期有失眠的情况的这些病人，对他的神经系统有影响吗？比如说神经衰弱，会不会有这样的情况发生？
潘小平教授：肯定有，因为失眠对人的影响非常大的。以往我们知道，我们身体是很多代谢产物的，那么说排毒排毒，我们全身的淋巴系统，就是排毒系统，对吧！有时候我们病毒感染了，我们局部的淋巴结就肿大，实际上是一个排毒的过程。
淋巴结是我们的第一道防线，但大脑是没有淋巴结的，以往科学家一直都在想：大脑里面的毒素是怎么排出去的？结果2013年英国的学者就发现了，我们大脑的排毒是在深睡眠的时候，在深睡眠的时候我们脑细胞的的突触是收起来的，那么细胞与细胞之间的间隙就扩大，然后大量的脑脊液涌上去，涌上去以后，就把那些代谢产物带走。这个过程一定是在深睡眠，那你长期睡眠不好的话，整个大脑的这个代谢产物的毒素，就永远累积在那里，对脑细胞伤害是显而易见的。
还有一个，要是没有深睡眠的话，对小孩子来讲，他的生长发育是有问题的，容易长不高。因为他在深睡眠的时候，生长期的生长激素才分泌旺盛。
再有一个，对老年人或者青壮年来讲，有深睡眠的话，那么对我们白天学到的知识、看到的东西，会在深睡眠的时候进行整合，然后储存记忆。但是你要是没有深睡眠的话，你白天看到的学到的东西都会忘掉，第二天你仍然是记不住的。所以这个睡眠对人来讲是非常重要的。
主持人：好，本次节目到此结束了，今天非常感谢潘主任，分享了这么多有关于失眠的相关话题。如果各位网友还有其他的疑问，欢迎登录家庭医生在线网站咨询，再次谢谢潘主任。
潘小平教授：谢谢主持人，谢谢网友的收看。谢谢。
