人体从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程,临床上将这个过程分为四期:急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。出现艾滋病急性感染期症状后,其后会持续呈无症状期,即艾滋病潜伏期。待细胞免疫功能低下时开始发病,一般而言,艾滋病潜伏期可持续2-10年,也有超过15年以上。下面,专家介绍艾滋病潜伏期症状。
专家介绍艾滋病潜伏期症状
一、皮肤损害
皮肤粘膜是艾滋病侵袭的主要部位之一,而且许多艾滋病患者是以皮肤损害为首发症状。在临床上有多种表现,如皮疹、全身瘙痒、尖锐湿疣,接触性湿疣、荨麻疹等。
1、感染性皮肤、粘膜病变。64%的艾滋病患者伴有皮肤感染,据认为皮肤感染的发生主要与Th细胞以及皮肤郎罕氏细胞减少,致使皮肤细胞免疫功能降低,引起感染,且难以治疗,容易复发。在各种感染中,以严重的单纯疱疹、带状疱疹、慢性痤疮样毛囊炎和慢性皮肤粘膜念珠菌病意义最大。
2、非感染性皮肤粘膜病变。艾滋病病人中可出现一些其他皮肤病变。最常见的是脂溢性皮炎、疱疹性或麻疹样瘙痒性皮疹、似环状肉芽肿的环状突起、毛囊炎、黄甲综合征、脉管炎、簇状脱发、血斑、嗜酸性脓疱性毛囊炎、多睫毛症等。
3、肿瘤性皮肤表现,有KS、淋巴瘤、皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌等。在艾滋病病人中KS肉瘤是最常见的初期表现,肉瘤呈单个或播散性,颜色变化由浅褐色至深紫色,其形态可由斑块至肿瘤结节,亦可呈滤泡状、带状疱疹样或线状,与非艾滋病患者的KS肉瘤相比多不典型。
二、淋巴结肿大
艾滋病潜伏期时,淋巴结肿大发生率为55%~100%,当高危人群患者出现全身淋巴结肿大又不能用其他原因解释时,很可能与艾滋病毒感染有关。肿大的淋巴结虽然是全身性的,但是多见于颈后、颌下或腋下淋巴结。肿大的淋巴结不融合,质硬,偶有压痛,表面皮肤无改变。
淋巴结肿大的程度与血清内艾滋病抗体滴度高低相关。此外,艾滋病伴发有淋巴瘤,包括Burkitts淋巴瘤,免疫母细胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可发生淋巴结肿大。
三、中枢神经系统症状
神经紊乱病症已被公认为儿童与成年人艾滋病患者发病与致死的常见原因。艾滋病潜伏期症状有20%~40%的艾滋病患者有神经性疾病。
艾滋病的几个分期介绍
(一)急性期:通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。
此期在血液中可检出HIV-RNA和P24抗原,而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少,CD4/CD8比例可倒置。
二)无症状期
可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期。
此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素有关。
(三)艾滋病期
为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+ T淋巴细胞计数明显下降,多<200/mm3,HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。
HIV相关症状:主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大,其特点为①。除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大;②。淋巴结直径≥1cm,无压痛,无粘连;③持续时间3个月以上。
HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状:发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等。