胃癌术后辅助化疗预防复发转移的方法原则

胃癌术后辅助化疗的目的在于消除手术中的残留癌细胞和预防术后肿瘤转移复发，以提高手术根治效率，改善患者长期生存状况；由于辅助化疗药物都是晚期胃癌治疗有效的药物，因此辅助化疗的结果能使患者生存期延长，但是辅助化疗也是化疗的一种，施行时应提前了解其适应症、原则及方法。

胃癌术后辅助化疗的适应症

对于早期胃癌，原则上不需辅助化疗，而对于其中有高危复发、转移的患者仍需辅助化疗，即以下几类患者：病理检查显示为低分化腺癌或印戒细胞癌患者，术前发生胃穿孔患者，合并淋巴结转移患者，脉管癌栓患者，癌灶面积大于5cm²的患者，多发原癌灶患者，年轻胃癌患者，此类具有转移复发风险的患者，通过术后辅助化疗可以明显降低转移机率，延长生命。

胃癌术后辅助化疗的方法原则

选择高效低毒的化疗药物，注意其药物的不良反应和长期毒性。同时根据患者身体状况、基础疾病、病例类型以及TNM分期，适当选择药物。一般主张术后只要各脏器功能基本恢复正常，应尽早进行，一般资料显示，术后辅助化疗应在6周期左右。

在辅助化疗过程中要注意随访、观察、预防不良反应的发生，并定期全面复查，包括影像学以及检测肿瘤标志物，特别要注意亚临床病灶的出现。

目前术后辅助化疗以静脉给药为主。

胃癌术后辅助化疗毒副作用的应对

辅助化疗属于化疗的一种，因此化疗的毒副作用在辅助化疗过程中也普遍出现，常见辅助化疗毒副反应有消化道毒副反应和血液毒副反应，表现为恶心呕吐、食欲不振、白细胞降低等症状，临床上常服用止吐药、升白针等来缓解不良反应，高浓缩灵芝制剂是常用的抗化疗药物，用于增效减毒，减轻患者痛苦。

辅助化疗对于手术不彻底的患者效果明显，相关数据表明术后辅助化疗可使中期胃癌患者5年生存率达90%以上。而对于早期肿瘤患者，本身手术治疗效果很好，一般不需要进行辅助化疗。总的来说，胃癌患者根据病理分期合理选择治疗手段能加强治疗效果，延长生命。

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