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癫痫药物选择注意五方面

转载 来源: 寻医问药 2016/7/12 7:19:03 举报/反馈

不少药物可通过影响抗癫痫药的吸收、代谢、血浆蛋白结合、排泄等机制而影响抗癫痫药的血浓度,从而导致抗癫痫药的疗效下降或中毒。

对抗癫痫药疗效有影响的药物

1、影响抗癫痫药的吸收:含钙、镁、铝的抗酸药可降低肠道对苯妥英钠的吸收,从而降低苯妥英钠的疗效。

2、抑制抗癫痫药的代谢:某种药物与抗癫痫药利用相同代谢途径时可抑制后者的代谢,如磺胺、氟烷、利他灵等。另外,抑制苯妥英钠代谢的药还有异烟肼、氯霉素、氯丙嗪、心得安等。

3、干扰抗癫痫药与血浆蛋白的结合;大部分抗癫痫药在血浆内处于与血浆蛋白结合状态,另一种药物如果也容易与血浆蛋白结合,就可在结合部位发生竞争,从而把抗癫痫药从血浆蛋白结合的部位置换出来,如磺胺噻唑、口服抗凝药、口服降糖药、三环抗抑郁剂等与苯妥英钠或丙戊酸钠等合用时,可提高后二者的血浆游离药浓度,也会出现中毒症状。

4、诱导抗癫痫药的代谢:有些药物可诱导肝脏微粒体酶增生从而加速抗癫痫药的代谢,降低抗癫痫药的血浓度。除抗癫痫药物互相诱导代谢外,安定、酒精都可明显降低苯妥英钠的血浓度。

5、影响抗癫痫药的排泄:能改变尿的酸碱性的药物可影响抗癫痫药的排泄,如苯巴比妥为弱酸性,口服碳酸氢钠等制酸剂可使小便呈偏碱性,这时可加速苯巴比妥的排出,而降低苯巴比妥的血浓度。醋氮酰胺也有类似作用。用稀盐酸等酸性药物或服蛋氨酸、扁桃酸治疗尿路感染时则可使尿偏酸性,因而抑制苯巴比妥的排泄,使血中苯巴比妥浓度增加,有时会出现中毒。

(责编:潘玮璐 )

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相关问答
Q:抗癫痫药物都有哪些?有何作用?

抗癫痫药物是用于治疗癫痫病的药物。癫痫是一种常见的神经系统疾病,患者会出现频繁的癫痫发作。抗癫痫药物通过调节神经传导,抑制异常电活动,从而减少或阻止癫痫发作的发生。以下是常见的抗癫痫药物: 1. 苯巴比妥(Phenobarbital):是一种广泛使用的抗癫痫药物,具有镇静和抗惊厥作用。 2. 苯妥英钠(Phenytoin):常用于控制部分性和全身性癫痫发作,通过抑制神经元兴奋性来发挥作用。 3. 卡马西平(Carbamazepine):适用于治疗各种类型的癫痫,尤其是颞叶癫痫和部分性癫痫。 4. 氟马西尼(Fluoxetine):主要用于治疗癫痫发作及预防癫痫发作的药物。 5. 左乙拉西坦(Lacosamide):是一种新型抗癫痫药物,可用于部分性癫痫的治疗。 6. 利巴马唑(Levetiracetam):适用于复杂部分性癫痫和全身性癫痫的治疗。 7. 瓦布拉铂(Valproic Acid):常用于治疗多种类型的癫痫发作,包括小儿癫痫、全身性癫痫和部分性癫痫。 请注意,在使用任何药物之前,应咨询医生或专业医疗人员,以获取正确的诊断和治疗建议。

Q:雅安癫痫患者应如何该慎重选择抗癫痫药?

老年人往往有多种伴随疾病,合并用药比较多,药物间相互作用多,而且老年人对抗癫痫药物更敏感,副作用更突出,因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时,必须考虑药物副作用和药物间相互作用。

Q:癫痫会对女性和胎儿产生什么影响

癫痫对妇女和胎儿的影响: 女性由于增加了抗癫痫药物血容量孕期癫痫的影响会被稀释,也将增加,降低药物浓度,药物代谢,由于过度疲劳,妊娠呕吐,患者由于抗癫痫药物的副作用的恐惧,少用或不用禁用,可能导致增加抗癫痫 癫痫对胎儿的影响:(1)抗癫痫药物本身的副作用,可造成胎儿畸形,并导致约7%畸形风险的抗癫痫药物,药物种类增加的风险增加;(2)癫痫发作可导致胎儿缺氧;(3)儿童患癫痫的风险可能增加。

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