并不是所有的高尿酸血症都会发展为痛风，其实仅5%~12%会发展为痛风。对无症状的高尿酸血症不一定需要长期降尿酸药物治疗
受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院风湿内科副主任郑东辉
高尿酸无症状可不长期服药 并不是所有的高尿酸血症都会发展为痛风，其实仅5%~12%会发展为痛风。对无症状的高尿酸血症不一定需要长期降尿酸药物治疗。一般认为每年有两次以上发作，或有痛风石、肾结石、肾损害表现，或经饮食控制、运动等生活方式干预3~6个月，血尿酸仍显著升高者方需要药物来控制。
发病时用抗生素是错误的 痛风急性发作时，受累关节（多见于大拇趾、足背）局部常常出现显著的红、肿、热、痛和功能障碍，严重的还可出现发热、血白细胞升高等现象，这很容易误诊为局部感染或发炎，从而用青霉素等抗生素错误治疗。
秋水仙碱已不大用了秋水仙碱的治疗量与中毒量非常接近，副作用大，其实这样的服法现在我们已经不提倡了，如需服用也采取小剂量的治疗法。秋水仙碱治疗痛风性关节炎的地位也逐渐被非甾体类药物所代替。
不能等骨关节痛才治疗 痛风治疗分为急性发作期治疗和慢性维持期治疗，其防治关键在于慢性维持期治疗，即重视间隙期的规范化降尿酸治疗，只有把血尿酸控制了，才能从根本上控制痛风性关节炎的再次发作，以及防治由高尿酸血症导致的相关疾病。
不能拒绝长期用药 控制血尿酸水平是防止痛风的关键因素。许多患者认为药物副作用大，因此不愿长期接受药物治疗。对于血尿酸水平较高的患者，大都需要运用药物进行治疗，对于降尿酸药物来讲，只要应用适当，药物不良反应还是很小的。
按照国际指南，降尿酸治疗不应停药，应长期维持。我们的经验，经过积极降尿酸治疗持续达标1年左右时间后，大部分病人可减量到#!小剂量维持用药。
不要过分强调饮食控制 人体的尿酸由内源性和外源性尿酸两部分组成，内源性尿酸由机体新陈代谢产生，占总的尿酸水平的80%，外源性尿酸占20%，即使饮食控制得再严格也只能解决20%的尿酸水平。控制饮食并不能解决所有问题，同时还要接受一些降尿酸的药物治疗。
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