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婴儿痉挛症怎么防

家庭医生在线 2016/4/29 9:18:58

说起婴儿痉挛症,相信大多数的家长在孩子发病后都对其毫不了解,而如何预防婴儿痉挛症的问题,就更是许多家长的疑问焦点了,因此,接下来本文就将预防婴儿痉挛症的方法分享给大家。

婴儿痉挛症的预防方法:

注意围生期保健 保护胎儿和新生儿免受缺氧、产伤、感染等损害,尤应注意预防新生儿窒息和缺氧缺血性脑病。

积极防治高热惊厥 对婴幼儿时期的高热惊厥要给以足够重视,尽量防止惊厥发作;发作时应立即用药控制。

积极预防小儿神经系统各种疾病及时治疗,减少后遗症。

预防生化代谢紊乱。

做好遗传咨询 对于引起癫痫的一些严重遗传性疾病,可进行遗传咨询,有的可进行产前诊断或新生儿筛查,以决定中止妊娠的必要性或早期进行治疗。

在临床上,对于婴儿痉挛症的检查,常需要检查一下两大项目:

脑电图改变 本病征患儿脑电图呈特殊的高峰节律紊乱改变,也有呈各种变异型高峰节律脑电图。有的清醒时脑电图正常,入睡时出现爆发性抑制型脑电图,此常见于小婴儿患者。经激素或抗癫痫药物治疗后数周或数月内可见高峰失律脑电图消失。

CT检查异常 在接受CT检查的69%患儿中,发现局部脑萎缩(35%)、广泛脑萎缩(15%)和先天畸形(19%)。国内有一组300例婴儿痉挛症颅脑CT检查结果分析82%存在不同程度脑损害以脑萎缩为主,并与病因、病灶、性质、年龄等因素有关。

近年来,已有越来越多的作者认为,婴儿痉挛症早期的和强化性的治疗对完全治愈是非常重要的,而所谓完全治愈指所有的发作停止、智力达到正常或接近正常,治疗婴儿痉挛症的方法有:

激素 目前普遍认为用ACTH或口服类固醇仍然是最有效的治疗措施,尤其是对继发性患者。但本疗法的缺点是容易复发,易引起感染、高血压和电解质紊乱。当诊断确立时,应尽早使用激素,但活动性感染除外。目前尚无标准的治疗方案。

(1)ACTH:的用量是25U/d,肌内注射,4~6周为一疗程。还有的作者认为,ACTH的剂量可以增大,40~80U/d,1次或分2次肌内注射,疗程4~6周,可重复数个疗程。如获得控制则在6周后代以口服糖皮质激素,而后逐渐减量,在2个月之后完全撤除。

Rikonen用ACTH治疗分两组观察大剂量(120~160U)×6周和小剂量(20~40U)×4周两组无显著差别,认为以小剂量短疗程较安全为理想。ACTH或皮质激素停药后部分患儿可能复发。近年强调使用ACTH前要注意有无巨细胞病毒感染存在。治疗前已存在先天性小头畸形,智力低下,典型脑室周围钙化现象,脉络膜视网膜炎者,应高度怀疑先天性巨细胞病毒感染的可能,应尽快停药改用抗癫痫药。

(2)长效激素:目前,还可采用长效激素-确杜先针,治疗婴儿痉挛症,同样能获得良好疗效。方法:先用每天维生素B6 0.1~0.4g肌内注射,连续7天;后用确杜先针剂0.015~0.025mg/kg肌内注射,1次/d,连用10天后改为隔天1次,用10天,再减量为每周2次用10天,最后每周1次共2次,之后完全停用。

此间仍同时合并用维生素B6。并根据病情选择抗癫痫药,如氯硝西泮(氯硝安定)和丙戊酸钠。

抗癫痫药 常用硝西泮(硝基安定)、氯硝西泮(氯硝基安定)、丙戍酸钠等。但不应将此类药物与ACTH或皮质激素并用,因可能产生拮抗的可能性。

尚有人采用生酮饮食疗法。

(责编:吴任飞 )

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相关问答
Q:婴儿痉挛症的诱发原因和癫痫病一样吗?

婴儿痉挛症的诱发原因有很多,主要有遗传、产伤、脑炎、中毒等。以下做具体分析。 1、营养代谢性疾病 低血糖、糖尿病昏迷、维生素B6缺乏、甲亢等均可引起婴儿痉挛症发作 婴儿痉挛症的诱发原因和癫痫病一样吗 2、羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、脐带脱垂、剖腹产等,日后发病率明显增加 3、中毒 铅、煤气、农药以及全身性疾病如肝性脑病、急性肾炎等均可引起婴儿痉挛症发作 4、先天性因素 产要指胎儿出生以前在母体内受到的损害,它可造成大脑发育异常,生后出现婴儿痉挛症发作。如孕妇腹部受伤、子宫流血、紫外线照射、服用对胎儿有害药物、各种微生物尤其是风疹、麻疹病毒及弓形体感染等

Q:婴儿痉挛症能治好吗

婴儿痉挛能否治愈取决于病人的具体情况。病因和病灶部位不明的婴儿痉挛型癫痫属于愈后不良的难治性癫痫类型。这类婴儿痉挛症的药物治疗效果不佳,但通过药物治疗、激素冲击、生酮饮食和迷走神经刺激治疗等综合治疗,可以减少癫痫发作,提高患者的智力和认知能力。术前评估发现有病变的婴儿痉挛愈后较好,可尽快手术治疗。

Q:婴儿痉挛症要做哪些检查

你好,根据起病年龄、临床痉挛发作特点、精神运动发育迟滞、EEG高峰节律紊乱等特征,一般不难做出婴儿痉挛症的诊断。诊断明确后,应尽量寻找有关病因。

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