正确认识肝炎的传播途径
甲肝和戊肝主要经粪口途径传播,水源或食物被污染可引起暴发流行,也可经日常生活接触传播。
乙肝、丙肝的传播途径包括:血液传播(输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等);母婴垂直传播;性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相同,但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。
病毒性肝炎的预防
1。甲型肝炎
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症,主要经粪口途径传播,例如进食受了病毒沾染而未经煮孰的食物,特别是贝壳类食物,或饮用受沾染了的水和饮品。甲肝感染后的主要临床表现是发热、乏力,恶心、呕吐等消化道症状及巩膜、皮肤黄染。
旅行途中需注意个人卫生及饮食卫生,餐前便后勤洗手,避免饮用来源不明的水或含冰饮料,不进食未彻底煮熟的食物,特别是贝壳类海产,或未经煮熟的蔬菜和已切开的水果。另外,旅行启程前4个星期可接种甲肝减毒疫苗,以获得持久的免疫力。
2。乙型肝炎
乙肝可通过血液、母婴和性接触三种途径传播。它虽然是一种危害大的传染病,但仍可通过接种乙肝疫苗和其他措施预防。此外,乙肝病毒携带者在工作和生活能力上同健康人没有区别。由于乙肝传播途径的特殊性,乙肝病毒携带者在生活、工作、学习和社会活动中是不会传播乙肝病毒的。
新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键。新生儿出生后要及时并全程接种三针乙肝疫苗。
另外,要注意避免不必要的注射、输血和使用血液制品,使用安全自毁型注射器或经过严格消毒的器具,杜绝医源性传播。
目前对乙肝病毒携带者的医学处理原则主要有三条:
1)保护肝脏:绝对戒酒,避免过劳,保持心情舒畅,合理营养,定期复查乙肝病毒标志物及肝功能,必要时可服用药物增强机体抵抗力和肝脏营养,忌盲目用药。
2)抗乙肝病毒治疗,在专科医生指导下用药。
3)家庭个人卫生处理:家庭其他成员可注射乙肝疫苗预防感染。HBsAg携带者的生活用具、衣物等可用0.2%的84消毒液浸洗(20分钟),餐具采用蒸煮30分钟的办法消毒。
3。丙型肝炎
受规范治疗,有利于阻止病程进一步发展,尽早康复。这对于早发现并诊治本市的丙肝病人具有重要的意义。
丙肝目前虽然无法通过接种疫苗进行预防,但通过采取有效措施切断其传播途径,是完全可以预防的。
(1)预防经皮和黏膜途径传播推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育,劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等,理发用具、穿刺和文身等用具应严格消毒。
(2)预防性途径传播
对有性乱史者应定期检查,加强管理。建议HCV感染者在性生活时使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。
(3)预防母婴传播
对HCVRNA阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会。
4。戊型肝炎
戊肝临床表现与甲肝类似,但更容易侵犯大年龄组人群,且病死率高于甲肝。戊型肝炎的预防措施与甲型肝炎相同,保护水源、加强食品管理,改善卫生设施,目前HEV分子克隆技术的成功为研制疫苗提供了基础。
鉴于我国仍处于病毒性肝炎流行区的现状,防控形势不容乐观,社会各界力量应积极协作,提高新生儿及重点人群的疫苗接种率,增强公众的肝炎防治意识,了解肝炎,正确应对肝炎,共同遏制肝炎的发生和发展。