硬下疳的诊断应十分认真仔细，因为它和许多其它疾病的表现有相似之处，表现多样，复杂且病程很长，有很长的时间处于潜伏状态，诊断时必须结合病史，体格检查及化验结果，进行综合分析判断，必要时还需进行追踪随访，家庭调查和试验治疗等辅助方法。下面就详细介绍一下硬下疳的病史采集。

（一） 不洁性交史：

应尽量询问患者的嫖娼史或其他不洁性交史以确定传染源，如肛门有硬下疳，应询问是否有肛交史，问清楚不洁性交的时间，对于确定梅毒的潜伏期是十分必要的。

（二） 现病史：

有无阴部溃烂，皮肤红斑，丘疹，湿疣史，有否发生过硬下疳，二，三期梅毒史，梅毒血清学试验检测情况。

（三） 婚姻史：

有无涉外婚姻，结婚次数，配偶有无性病或可疑性病的临床表现等。

（四） 分娩史：

有无先兆流产，早产，流产和死产的病史，过去有无分娩胎传梅毒儿史。

（五） 有可疑先天性梅毒者：

应询问父母是否患过梅毒，及兄弟姐妹受染情况及本人有无早期和晚期梅毒的症状和体征。

（六） 如怀疑潜伏梅毒：

询问传染史以及有无存在致使血清试验生物学假阳性的疾病。

（七） 治疗史：

是否做过驱梅治疗，用药剂量及疗程，是否正规，有无药物过敏史等。

（责编：姚银康 ）