中医中药可以治疗乳腺癌吗？

乳腺癌的发病与诸多因素有关。中医认为：正气不足，长期饮食不节、情志失调、感受邪毒、它病转归等多种因素作用于人体，引起机体阴阳平衡失调，发生气滞、血瘀、痰结、邪毒壅踞等一系列病理变化。因此，其证候分类大致可分为正虚证与邪虚证两个方面。

正虚证

1、脾胃虚弱食欲不振，食后胀满，面色萎黄，精神萎靡，体倦乏力，神疲懒言，痰多清稀，大便溏薄或排便无力，小便清长。浮肿或消瘦，舌质淡或胖大，舌边有齿痕，舌苔薄，脉细弱。

2、阴虚津伤胸闷胁痛，头晕眼花，口唇干燥，咽喉疼痛，牙龈肿胀，虚烦难眠，大便秘结，小便短赤。舌质红无苔，脉细数。

3、气血两虚神疲乏力，少气懒言，心悸气短，面色苍白，失眠盗汗，月经衍期、量少色淡或闭经。唇舌色淡，舌苔薄白，脉细弱无力。

4、肝肾亏损腰膝酸软，五心烦热，头晕目眩，月经失调，面色晦暗，耳鸣健忘，消瘦，病灶局部溃烂。舌质红绛，舌苔少，脉细数或细弦。

邪实证

1、肝气郁结心烦易怒或精神抑郁，胸闷胁胀，失眠健忘，阵阵叹息，乳房结块，胃纳欠佳，13苦咽干。舌质暗红，舌苔薄白或薄黄，脉细弦或沉弦。

2、痰湿蕴结乳房肿块，质硬不痛，表面凹凸不平，边界不清，固定不移，局部皮肤收缩凹陷如橘皮状。胸胁胀满，痰多难咳，纳少腹胀，肢体沉重倦怠。或兼痰核瘰疬。舌质淡，舌苔厚腻，脉弦滑。

3、二瘀血内阻乳房肿块迅速增大，坚硬灼痛，皮色青紫晦暗，边缘欠清，周围固定，推之不动。头痛失眠，面红目赤或面色黧黑，肌肤甲错，口唇爪甲紫暗，月经失调，痛经或闭经，经色暗或有瘀块。舌质紫暗或有瘀斑，舌下脉络粗胀青紫，脉细涩或弦数。

4、热毒壅盛乳房迅速增大，伴有发热，间有红肿，甚者破溃呈翻花样，血水外渗，或疮面恶臭，溃难收口，口干舌燥，大便秘结，小便黄赤，消瘦乏力。舌质红绛，舌苔黄腻或厚，脉弦数。

二、乳腺癌的治疗原则

（一）扶正固本法

“正气存内，邪不可干”，正气亏虚，脏腑功能失调是乳癌发病的根本原因，手术创伤更能耗气伤血，加重正气亏虚。大量古代医著所论述的有关乳岩的病因病机与患者的正气不足有关，如明《女科撮要》有“乳岩属肝脾二脏郁怒，气血耗损”。临床及实验研究表明，扶正固本法具有调节机体免疫、调节内分泌、改善骨髓造血机能、改善机体的物质代谢、调节细胞内的Camp/cGMP的比值和直接抑制瘤细胞增殖等方面的作用。免疫系统对于机体防止及限制肿瘤的发生发展具有重要作用，

一般来说，肿瘤患者的免疫功能尤其是细胞免疫功能普遍降低，而扶正中药能够提高患者的免疫机能。许多扶正中药具有刺激和保护骨髓造血机能的作用，如灵芝、鹿茸、紫河车、阿胶、鸡血藤、党参、补骨脂、龙眼肉、首乌、白术、当归、生地、女贞子、生黄芪、枸杞子等药物可刺激骨髓，增加红细胞和血红蛋白；人参、鸡血藤、山萸肉可增加白细胞；当归、白芍、地黄、三七、女贞子、大枣、狗脊能提升血小板。应用扶正中药与化疗相结合，通过扶正中药的血象保护作用而达到减毒的目的。体液及内分泌失调与肿瘤的发生发展有一定关系，中药对体液及内分秘调节作用是它们治疗肿瘤的机理之一。一些扶正中药如人参、鹿茸、黄芪、菟丝子、淫羊藿等对性激素有调节作用。乳腺癌患者处于绝经前后，或由于接受内分泌治疗常表现出一系列的内分泌失调证候，如月经紊乱，烦躁易怒，游走性疼痛，阵发出汗，失眠等，应用滋补肝肾的中药可以改善上述症状，而上述这些滋补肝肾的中药恰好具有调节体液及内分泌的作用。

扶正中药对机体代谢的调节作用，肿瘤患者特别是晚期肿瘤患者常表现为分解代谢亢进，合成代谢不足，因此容易出现慢性消耗乃至恶病质的表现，扶正中药通过调节患者的代谢来达到改善患者营养状况的目的。扶正中药对实验肿瘤有直接的抑制作用，人参提取物、冬虫夏草提取物、猪苓多糖、茯苓多糖等扶正中药的提取物对实验肿瘤都有明显的抑制作用。临床上常用的扶正固本药物有：灵芝（灵芝孢子粉）党参、黄芪、太子参、白术、袄苔、当归、熟地、女贞子、枸杞子、旱莲草、沙参、麦冬、菟丝子等。

（二）活血化瘴法

瘀血内存是肿瘤的重要病因病机之一，古有“瘤”，即“留之不去”之说，血流不畅，血液瘀滞最终成为“留之不去”的病理产物。另外，肿瘤的特点是起病的过程漫长，从“久病人络”的观点分析，肿瘤患者应存在不同程度的血癌症，乳腺癌患者由于手术的创伤可造成血液的高凝状态，产生瘀血症状。（寿世保元）有：“妇人乳岩……初便宜服疏气行血之药，亦需情思如意可愈。”由此可见，活血化瘀治疗乳癌具有可行性。活血化瘀药物具有抗肿瘤的作用。三棱、莪术、三七、川芍、当归、丹参、赤芍、山甲、乳香、没药等对癌细胞有一定杀伤及抑制作用；某些活血化瘀药物具有显著的抗凝、促纤溶作用，能够改善肿瘤患者的血液高凝状态，病理状态的存在使循环中的瘤细胞被微血栓包围，使化疗药物对瘤细胞的杀伤作用大大降低，活血化瘀中药可通过改善肿瘤病灶局部的微循环，改善瘤细胞的缺氧状态而起到对放、化疗的增效作用。活血化瘀药物还能通过调整结缔组织的代谢，从而起到减轻放疗导致的组织纤维化。但是我们也应注意到国内的一些研究表明，某些活血化瘀药物如赤芍、丹参对实验肿瘤有促进转移的作用。因此，在应用此法时均与扶正固本法相结合，既可起到改善患者血液高凝状态，又避免活血化瘀中药可能带来的免疫抑制作用。常用药物有：当归、鸡血藤、郁金、穿山甲、川芍。

（三）化痰软坚法

痰为机体水液代谢所产生的病理产物，多由脾虚运化失调引起。乳腺癌患者常有肝郁不舒，思虑压抑的症状，肝郁伤脾，脾失健运痰湿内生，与乳络之中的瘀血长期交阻便可产生乳癌。《外科正宗》有：“又忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志者，致经络痞塞，聚积成核。”古人还云：“百病多由痰作祟。”因此，治乳癌之法离不开化痰软坚。实验表明，部分化痰药物对实验性动物肿瘤具有一定抑制作用，如瓜萎、半夏、山慈菇等。部分祛湿药物对实验肿瘤的抑制作用也已被证实，如生薏仁、茯苓、猪苓等，它们既有抑瘤作用，又有提高荷瘤宿主免疫功能作用。常用药物：半夏、瓜萎、山慈菇、生牡蛎、全蝎、僵蚕。

（四）以毒攻毒

乳腺癌的发生其本为正气不足，其标为邪毒内结，历代医家都十分重视竣猛之剂治疗癌症，所谓“毒陷邪踩，非攻不克”，在应用时较为慎重，一般用于乳癌晚期尤其是复发或转移的病例。该法与活血化瘀结合应用对疼痛的控制作用较为明显。常用的药物有：全蝎、蜈蚣、露蜂房等。

三、治疗乳腺癌的基本原则

祖国医学认为，乳腺癌的发生是在正气亏虚脏腑功能衰退的基础上，外邪与内生的痰湿和瘀血等病理产物相搏，以至气滞、血瘀、痰凝、毒聚结于乳络而成。故本病的发生发展是因虚致实、因实而虚、虚实夹杂的过程。因外邪性质的差异，致病的病理产物不同，而有各自不同的症候表现。

治疗应采用扶正祛邪相结合的总原则，明辨正邪衰盛、病变部位及病程阶段而确立不同的治法，一般早期宜祛邪为主，扶正为辅；中期宜扶正祛邪同时兼顾；晚期以扶正为主，祛邪为辅，强调扶正不留邪，祛邪不伤正，攻补兼施，辨病与辨证，内治与外治，整体与局部相结合。