很多人从小就容易流鼻血,一有风吹草动就血流不止。而且流鼻血是还伴有头痛,患者看了很多年病都查不出究竟,但在耳鼻喉科做个简单的测试就能发现,这种病叫鼻中隔偏曲。专家建议,鼻中隔偏曲的患者最好等到成年后再做纠正手术。
不明原因头痛流鼻血或是鼻中隔偏曲
鼻中隔是两个鼻孔之间的组织结构,主要由软骨和骨组成。若是一侧鼻孔经常堵塞,或经常流鼻血,就可能是鼻中隔偏曲,例如长成了字母C的形状。绝大多数人的鼻中隔天生不是直板一块,或多或少都会有些偏曲,但只要没有导致鼻塞和流鼻血的症状,就属于不需要处理的“生理性偏曲”。
发生了C形偏曲的鼻中隔形状比较均匀,症状尚不算严重。若鼻中隔的嵴突或棘突形成了锐利的畸形,当鼻黏膜下的薄层组织受到气流冲击,特别是冬天或空调环境的干燥冷空气刺激时,就容易反复出血。这样的患者很多在小时候受过外伤,从磕磕碰碰到车祸撞歪鼻梁都有。
一些患者虽然没有鼻塞和流鼻血,但是长期患有头痛、偏头痛,去内科检查不出毛病,又排除了鼻窦炎,到了耳鼻喉科一查才发现是鼻中隔高位偏曲引发了鼻源性头痛。医生确诊的办法很简单:用沾了麻药的棉片放在中鼻甲和鼻中隔接触的部位,头痛马上就消失,说明头痛的病根在此。
有的医院看到患者有点鼻塞就做鼻中隔的手术,实际上意义不大,因为鼻塞也可能是鼻炎、鼻甲肥大所致,而鼻中隔畸形可能并不严重。他建议鼻中隔偏曲的小朋友若没有严重的并发症,最好等到18岁鼻中隔发育完善后才做矫正手术。
正确的止血方法:捏住鼻翼
流鼻血的原因很多,鼻中隔偏曲只占其中的两成左右。专家介绍,高血压、动脉硬化、维生素B2或维生素C缺乏、白血病或紫癜等血液病,都可导致鼻出血。老年人流鼻血就多数不是鼻中隔畸形所致。
鼻咽癌后期鼻腔可出现致命性的大出血,但早期的特点是鼻涕中带血。临床上还见到有些小孩鼻子里塞了玩具零件之类的异物而导致出血。
很多人拿纸片或棉花堵住鼻孔,或者仰起头来止血,专家指出这些做法并不奏效,因为血液可以往后面继续流,不断被吞到肚子里。正确的做法是用手指捏住鼻翼,压迫黎氏区的血管止血。
年轻人血管弹性好、凝血功能健全,这样一般就能止住,而老年人则比较难止住。有时出血凶猛,医生无法判断具体的出血部位,就往鼻孔的前后出口填充油纱、海绵等止血材料,严重时还要使用止血药物,甚至做手术止血。